专家文章

乙型肝炎的治疗目标

谭华炳
谭华炳

主任医师 肝病-感染性疾病科

十堰市人民医院

三级甲等
极速问诊

“乙型肝炎治疗目标有两个:一是实现最理想的终点,即HBsAg的消失,伴或不伴有抗-HBs出现;二是长远目标,即降低患者肝硬化、肝癌发生,提高生活质量。今后,乙型肝炎治疗中,仍要坚持这两方面的目标,但是我们希望能够采用短疗程、靶向作用、低副作用的强效药物来实现这一目标,从而能够真正在早期清除病毒”。

cccDNA是实现清除HBV目标的最大障碍,需要研发针对HBV cccDNA形成过程的靶向药物。国际上多家科研单位已经开始做一些前沿性工作,以期能成功研发出新的抗HBV药物,特别是针对cccDNA形成过程中每一阶段的靶向药物,北京大学医学部鲁凤民教授带领的团队也正在这方面开展一些尝试工作。这些在研的抗HBV靶向药物中,如果有2~3个能够获得成功,那么乙型肝炎的治疗也将会采取类似抗HIV和抗HCV的“鸡尾酒疗法”,那时离彻底清除HBV就不远了。

现有药物的靶点并非针对cccDNA形成过程,但是它们也能够抑制新的HBV cccDNA的形成。其机制是,现有药物可减少肝细胞感染HBV,而一旦细胞分裂和再生时,新的细胞就会减少HBV cccDNA的存在,这种作用相当于cccDNA的稀释作用,但是需要很长时间才能让那些已经存在HBV cccDNA的细胞逐渐凋亡。因此,现有的药物并不是不能清除HBV cccDNA,而是不能实现所有感染细胞都全部清除HBV cccDNA的目标。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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