引起食管化学烧伤的化学药品主要有三类：酸、碱和其他化学药品。在儿童多为误服，在成人，可为误服，也可为精神失常吞服或企图自杀吞服。食管化学烧伤，晚期并发症主要有食管狭窄、营养不良、肺部病变(肺炎、肺脓肿、支气管扩张和食管气管或支气管瘘)、穿孔、裂孔疝和癌变等。其中，食管狭窄和食管气管或支气管瘘在临床上较为常见，在治疗上有其特殊性和困难性，目前治疗方法很多，但是尚无统一有效的手段，是普胸外科治疗难点。

误服化学腐蚀剂后，其烧伤的范围包括口、咽、喉、食管、胃，以及十二指肠。食管化学腐蚀剂烧伤可分为三度：

I粘膜充血水肿，约 7—8 天内痊愈;

Ⅱ粘膜和肌层坏死、溃疡，3—6 周内肉芽组织增生，纤维组织替代正常的组织，后因瘢痕形成狭窄;

Ⅲ溃疡深达食管的周围组织，侵及纵隔、胸膜或腹膜，导致食管穿孔和纵隔炎，继发感染、休克或因毒素吸收、中毒死亡。

1.早期治疗：

1.1 保持呼吸道通畅，维持循环功能及血流动力学稳定、维持水及电解质平衡;清洁创面，使用中和药物，弱酸(中和强碱)，弱碱(中和强酸)，生理盐水、清水、牛奶以及 10%的 C02气体吸人等;置入鼻胃管;使用抗生素和激素等。

1.2 手术治疗，应根据其病理及阶段性进展特性决定是否施行手术，以及施行何种手术。原则：应以抢救患者的生命为目的，尽可能缩小手术范围，保护可能保存或保留的器官或组织，避免盲目切除胃或食管，尽可能采用引流术如腹腔引流、胃造口术，维持营养如空肠造口术。

1.3 早期扩张：对食管烧伤患者，是否早期扩张尚有争议。化学腐蚀性食管烧伤后，无论是否早期扩张，后期均形成不同程度的食管狭窄，早期扩张不能阻止食管烧伤的病理变化过程，因为在食管烧伤，不可避免地存在食管粘膜损伤。部分患者在烧伤后一周左右被腐蚀的食管粘膜成条状呕出或随大便排出，食管肌层粘连形成所谓的食管自截，对此类患者早期扩张无效，应等待食管狭窄停止进展以后，施行代食管手术。

2.后期治疗：是在炎症水肿消退、疼痛性吞咽困难缓解后，针对逐渐出现的食管狭窄、吞咽困难的一系列治疗。

2.1 食管扩张术：I—Ⅱ度食管烧伤在烧伤后 7～10 天，Ⅲ度食管烧伤在烧伤后 3 周开始扩张，每周 1 次，6 周后改为每月 1 次，共扩张半年—1 年。

2.2 微波治疗：微波是波长为 lmm—1m 范围内的电磁波，其频率为 300 兆赫-300 千兆赫，所以又称超高频电磁波。利用微波的致热效应可以治疗食管化学性烧伤后的瘢痕狭窄，其效果肯定，经 1—2 次治疗多可获得迅速、持久的疗效。

2.3 记忆合金食管支架：目前有国产和进口产品两种记忆合金食管支架，用于治疗食管烧伤后的长度

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