这些问题不仅是医生关注，更应让接受关节置换者知道。可能岀現的问题有3个。感染，假体松动，关节磨损。感染对病人是一个大事情。如果，需要做人工关节置换的人，术前要求在体内没有感染病灶存在。如果存在病菌可以通过血液循环传到置换的关节处，引起发炎出现感染。

(1) 术后引起感染有2种情况。首先与手术有关，正常的外科无伦做什么手术都有可能出現。为了减少这种手术的可能併发症，目前做这种手术均在一个特殊的环境下进行，叫做层流手术室，手术空间为封闭式。空气全部由顶层向下行的走然后再由手术床的左右边的下方壁的回风装备吸收排出。所进的空气全部经过特殊装置消毒过滤。手术者均戴双付手套操作。这样就最大限度的减少了由外科手术可能引发的感染。

其次的感染是血原性感染。这种感染出现的频率取决于患者的自身的健康状况。正常健康人置换术后不会出現。可能出現的情况是患有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，糖尿病血糖高控制不好的人群。这类人群术后要高度关注，如果体内有一慢性炎症应该及时治疗。如牙银炎，尿路的慢性炎症等都要及时到医院就诊。及时得到救治疗。这样就大大减少感染的风险。

图-层流手术室

(2) 假体松动与磨损也是两方面因素。1手术技术与使用材料。2术后病人的活动量与自我保护。手术安装技术是人工关节置换手术功能的最重要环节。因为如果人工假体没有安装在正常位置，或安装不牢固，就会出現脱位和松动的可能性。当然术后脱位是属于手术可能的併发症，引起脱位的因素也很多。与病人有关的因素、肌肉张力差，术后病人不恰当的活动，外伤等与手术有关因素关节软组织切开部分切除，徦体位安装位置不佳。以上因素均有可能造成术后关节脱位。为了防止可能岀现脱位，目前人工关节在设计上内衬增加了高边，同时配有32mm，36mm的大直经球头。使脱位率减到最低限度。假体松动有术后近期和远期。近期为一年内远期为术后若干年不等。原因多种因素。如假体固定方式不当，外伤造成骨折，术后感染慢性炎症，材料磨损引起骨溶解。磨损问题取决于2方面医生方面选择的材料。

目前在选择材料上大部分医生已取得共识，根据病人的年龄分3个年龄段小于65岁，可以选择陶瓷对陶瓷产品，陶瓷头对聚乙烯，或者金属陶瓷性质(黑晶)对高绞链聚乙烯，金属对金属产品。大于65岁可以使用陶瓷头对聚乙烯。大于75岁可以使用金属头对聚乙烯产品。这样一个指南能让病人得到经济实惠的效果。病人的因素对磨损是最重要的。尽管目前在临床上已经使用用了最耐磨损的第四代粉陶产品，但也不能说磨损问题就解决了。病人方面减少没有必要的活动保护关节，对病人来讲是最重要的。一般来说人工关节置换术后，所有的生活工作活动不限制。如走路，上下楼，生活上需要的蹲起活动，骑车，开车都可以。不建议做运动性锻炼活动如跑，跳，踢球，打球，蹲起，工作上重体力劳动。这些活动都增加关节磨损减少使用寿命。运动性活动可以散步(慢走，走平路)，骑车(以车代步)，游泳。这些运动对关节磨损少。

图-髋关节骨折术后股骨头坏死，THA术后

图-陶瓷产品

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！