专家文章

我们应该提高对正常颅压脑积水的认识

沙成
沙成

主任医师 神经外科

北京医院

三级甲等
极速问诊

与其他疾病相同,首先应明确哪些因数可以导致产生正常颅压脑积水,如上所述,对于不明原因(特发性)的目前没有有效地预防方法。对于继发性可以以预防原发病入手进行预防。减少脑出血的发生,积极治疗原发病,减少头颅外伤,及时检查与治疗颅内潜在出血疾病如颅内动脉瘤、动静脉畸形等。对于颅内疾病的手术治疗,术中与术后尽量清除颅内出血及蛛网膜下腔出血;及时发现与治疗颅内感染性疾病。

首先应提高对颅压脑积水的认识,重视颅压脑积水的诊断与治疗,此类患者发病隐匿,临床症状更不典型,在临床经常与其他疾病并存,如合并脑血管病,颈椎病、老年痴呆症等,更容易漏诊与误诊,患者经常辗转很多科室,治疗效果不佳,从而影响治疗。选择适当的病例进行分流手术,可明显改善临床症状,提高病人的生活质量。其次,正确的诊断非常重要,除了仔细询问病史及体格检查,认知功能评价与头颅影像学检查也非常重要,腰椎穿刺检查及脑脊液释放、动力学检查对诊断与手术患者选择起决定作用。手术患者术前评价一定要有患者、患者家属及医生三方共同参与,以期评价更加真实、客观。分流装置建议选用可调压分流管,根据目前治疗经验,大多数患者分流后需经过数次调节压力,才能达到较理想的治疗效果。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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