一.冠心病是如何发生的?

人体各部位的血液由心脏供应，心脏本身也有自己的血管保证足够的血液供应，才能保证正常运转，供血的血管就叫冠状动脉。因各种原因引起冠状动脉管壁上形成粥样斑块，斑块破裂诱发血管痉挛、血栓形成，导致管腔狭窄甚至闭塞，或在狭窄的基础上最终导致冠状动脉供血不足，发生心肌缺血甚至心肌梗死，称为冠状动脉性心脏病。

二、哪些人容易患冠心病?

具有多种心血管病“危险因素”的人更容易患冠心病。这些危险因素分为可控制和不可控制的两大类。

1.可控的危险因素：可控危险因素包括血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟、肥胖、缺乏运动等。烟草中的一氧化碳、焦油等可以诱发冠状动脉痉挛、增高血液粘度、干扰血脂代谢、促进胆固醇类物质在冠状动脉内膜下沉着，促进冠状动脉粥样斑块的发生发展，甚至导致斑块破裂而引起心血管事件。肥胖使心脏和血管的负荷增加，容易合并血脂异常而导致冠心病。血脂的不同成分在冠状动脉粥样硬化的形成中所起的作用不同。低密度脂蛋白是致动脉粥样硬化的脂蛋白，俗称“坏胆固醇”;高密度脂蛋白可以阻止脂质进入血管壁内，具有抗动脉粥样硬化作用，俗称“好胆固醇”。低密度脂蛋白水平升高，或高密度脂蛋白水平降低时，容易引起冠状动脉粥样硬化。高血压时血流对血管壁的机械性压力和冲击作用容易引起血管内膜损伤，从而促进脂质在内膜下沉积而形成斑块。糖尿病或糖代谢异常不仅引起血管损伤，还常常与其他危险因素并存，是冠心病的重要危险因素。上述危险因素都可以通过调整生活方式和适当治疗得以控制或改变，从而降低或消除冠状动脉粥样硬化的危险性。

2.不可控的危险因素：包括冠心病家族史、性别和年龄。有冠心病家族史者患病危险性较大，男性比女性更易患病，绝经后女性发病率与男性相当。随增龄冠心病发病率增加，65岁以上人群冠心病发生率显著增加。

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