原文：

5.治疗

成人腹股沟疝不可自愈，手术仍是目前唯一的治愈方法。关于疝手术方式，从循证医学角度来看，并不存在适用于所有类型疝修补的所谓“黄金术式”。应根据病人的具体情况及术者掌握的技能加以选择。

5.1治疗原则

5.1.1无症状的腹股沟疝，可随诊观察。但若为股疝，或近期发现疝囊增大者，应及时进行手术治疗。对因年老体弱等原因不能耐受手术者，可选择疝托进行保守治疗。

5.1.2有症状的腹股沟疝 应择期手术。

5.1.3嵌顿性及绞窄性疝 应行急诊手术。

5.1.4无张力疝修补是目前外科治疗的主要方法。证据医学证明，无张力修补可减轻术后疼痛，缩短恢复时间，降低疝复发率。补片植入须严格执行无菌原则。对嵌顿疝急诊手术是否使用补片仍有争议，对已污染手术创面不宜使用机体无法吸收的补片进行修补。

5.1.5复发疝的手术治疗 避开前次手术创伤所造成的解剖不清和手术难度增加是优先考虑的因素。如前次手术为常规开放手术，复发后再次手术采用后入或腹腔镜手术修补。另外，术者的经验是复发疝治疗选择需要考虑的又一因素。

5.2手术方法

按手术原理及修补层次，腹股沟疝手术方法可分为以下诸类：

5.2.1加强腹股沟管后壁的经典缝合修补：如Bassini、Shouldice等术式。

5.2.2加强腹股沟管后壁的无张力疝修补：如单纯平片修补术式和网塞加平片修补术式。

5.2.3腹膜前间隙的无张力疝修补：如Kugel、Gilbert、Stoppa等修补术式。

5.2.4腹腔镜腹股沟疝修补

1)经腹膜外路径的修补(TEP)

2)经腹腔的腹膜前修补(TAPP)

3)腹腔内的补片修补(IPOM)

解读：

本文节选自中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组2012年5月修订完成的《成人腹股沟疝诊疗指南》，主要选出了治疗方法一节。从《指南》可知，对于成人腹股沟疝，除了少数没有症状的患者可以随诊观察外，其余患者均需治疗。其次，手术是目前唯一能够治愈疝的治疗方法。服药、打针对成人腹股沟疝是无效的，只会增加治疗的难度。第三，手术方法很多，需要根据患者的情况及医生的技术特点来选择。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！