专家文章

孕妇得了梅毒怎么办?

刘光金
刘光金

副主任医师 皮肤科

新泰市中医院

三级甲等
极速问诊

有很多网友咨询关于梅毒的问题,尤其是孕妇得了梅毒,更是手足无措,焦急万分,当然这对一个准妈妈来说是个晴天霹雳,因为有可能她自己都不知道是怎么染上的,最重要的是,这个孩子还能要吗?对于这一系列的疑问,我总结了一下,希望对需要帮助者,能有所帮助。

1、概述

梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性传染病,通过性接触传染。目前,我国有流行趋势,2005统计发病率为8.71/10万,不容忽视。梅毒螺旋体自表皮或粘膜破损处进入体内,大约需2~4周的潜伏期开始发病,早期外阴部、宫颈及阴道粘膜发红、溃疡,如果没有得到及时治疗约有三分之一发展为晚期梅毒,传染力虽弱,但可引起神经梅毒及心血管梅毒等,后果严重。孕妇患梅毒还会危害胎儿,一定要重视。

梅毒螺旋体是厌氧菌,在体内可长期生存繁殖,只要条件适宜,便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。梅毒螺旋体对外界的抵抗力很弱,对化学药品也很敏感,在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂(如升汞、石碳酸、来苏水、酒精、1∶1000的高锰酸钾液等)很容易将它杀死,阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡。梅毒螺旋体在人体外生存一般超不过1~2个小时。在缺氧的环境下它能生存数天,在潮湿的衣服上也能存活数小时,在血库中一般能存活24小时。梅毒螺旋体不耐高温,40℃~60℃时2~3分钟就能死亡,100℃时则即刻死亡。可以针对其弱点将梅毒螺旋体消灭。如将衣物放于阳光下曝晒,放在干燥的环境中储存;将用具煮沸消毒或用化学用品消毒,都能杀灭梅毒螺旋体,阻止它的传播。

2、梅毒能否传染给胎儿?

梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿。一般认为,在妊娠前4个月,由于胎盘细胞滋养层的保护,胎儿不易受感染;4个月后由于细胞滋养层萎缩,梅毒螺旋体易透过胎盘感染胎儿。如果在怀孕期间查出患有梅毒,也不要恐惧,悲观绝望,但是所有产前检查时必须认真检查胎儿发育情况。

3、梅毒都是什么时候传染?

梅毒的传染人群主要是早期活动性梅毒和潜伏梅毒病人。早期梅毒一般是感染后病期在2年以内,包括一期梅毒、二期梅毒和早期潜伏病毒。所以梅毒感染后无论治疗与否,2年之后就没有传染性了。很多夫妻,只有一方有梅毒,很不理解,其实很简单,这说明这梅毒患者是在接触自己的配偶2年以前感染的梅毒。所以梅毒感染者应该在治疗康复2年后再考虑怀孕。

4、为什么检查之前我都没有任何症状?

因为你这种情况属于潜伏梅毒。通常有梅毒感染史,无任何临床症状,或临床症状已经消失,梅毒血清反应阳性。可能是病人虽未经治疗但是感染轻,或抵抗力强,或是治疗剂量不足引起。一般认为感染期在2年以内为早期潜伏梅毒,2年以上为晚期潜伏梅毒。早期潜伏梅毒有25%发生二期梅毒复发,因此具有传染性。晚期潜伏梅毒没有传染性。

5、孕妇检查出梅毒,孩子该不该要?

孕妇抽血查出梅毒抗体阳性,先不要惊慌,也不要着急做决定要还是不要孩子。首先要再选择另一家权威医疗机构检测,排除假阳性。再就是如果TPPA阳性的话,还需要再检查RPR滴度,如果滴度为阴性或是


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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