专家文章

小儿便秘防治五法

张志谦
张志谦

主治医师 肛肠科

厦门中医院

三级甲等
极速问诊

小儿便秘应该如何预防呢?现在我就给大家讲解一下。小儿便秘是消化道最常见的疾病之一,在小儿胃肠道疾病中占20%~25%。由于大便硬而难解,常困扰着家长和小儿。

一、经常便秘害处多。

坚硬的大便经过肛门时易使肛门口裂伤.引起出血及疼痛,这会使患儿对排便形成畏惧,不敢排便,造成恶性循怀。长期便秘使直肠内滞留大量粪便,会对膀胱形成压力,造成孩子易遗尿和发生泌尿道感染。长期便秘会在直肠内形成粪石,粪水会从粪石旁渗漏出来.弄脏孩子的内裤。还有,粪便长期滞留在体内,毒素会被人体吸收.影响小儿的智力和体格发育。

二、便秘原因有多种。

1.不少小儿不爱吃蔬菜。在饮食中缺少足够的纤维素,加上水又喝得少。这是造成便秘的重要原因。

2.有些孩子没有养成定时排便的习惯,或不习惯用托儿所和学校的卫生间而憋便,久而久之,也会形成便秘。 3.吃了某些药物,如广谱抗菌药,使肠道菌群紊乱。

4.某些先天性疾病造成便秘,如巨结肠等。

三、如何防治便秘 。

1.饮食疗法 应根据不同的便秘类型加以处理。一般来说,母乳喂养的小儿较少发生便秘。如果发生,除喂人乳外,宜加喂润肠的辅助食品,如加糖的蔬菜汤、新鲜的橙汁、加糖的番茄汁或红枣汤。4个月以上的小儿添加蔬菜泥或水果泥。母乳不足时,每日加喂1~2次8%的糖牛奶。1岁以上小儿可加蜂蜜水或紫菜汤。人工喂养的小儿容易发生便秘.如果有便秘可喂橙汁、西瓜汁、番茄汁等。稍大的小儿应给予粗纤维食品,如玉米粥、小米粥、燕麦片糊、马铃薯、胡萝卜、白萝卜、黄瓜、山芋等,然后再逐步加用气味较强的蔬菜,如花椰菜、甘蓝菜、韭菜等。也可将菜豆、大白菜、鸡毛菜等和米一起煮成菜饭。把水果做成果泥、布丁、果冻等。减少肉类的摄入,以豆类和五谷杂粮替代。

2.习惯疗法 养成定时排便的习惯,一般对3个月以上的小儿便可开始训练。清晨喂奶后由家长两手扶持,或用坐盆或用排便小椅。连续按时进行,1个月左右便可养成定时排便的习惯。需要注意的是.排便习惯养成后不能随意改变时间。 3.运动疗法。家长用手掌轻轻按摩小儿的腹部。以肚脐为中心,由左向右顺时针按摩。共按10次。休息5分钟。再按10次。反复进行

3,--4回。小婴儿可取仰卧位。抓住婴儿双腿做屈伸运动,即伸一下再屈一下,共10次,然后再下肢单脚轮流屈伸10次。

4.西医疗法 小儿便秘可服用液状石蜡或镁乳,每晚一次。近年用便塞停口服。是通过刺激肠黏膜感觉神经末梢引起肠蠕动增加而导致排便。对小婴儿可用刺激性小的婴儿肥皂头插入肛门通便。大些的孩子可用开塞露通便,但不能经常用,以免养成一定要开塞露灌肠才能排便的不良习惯。对用广谱抗生素引起的菌群紊乱性便秘,可用双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌等微生态制剂,如培菲康,以恢复肠道的正常菌群。

5.中医疗法 大些的孩子要服用清宁丸或麻仁丸。较小的儿童用王氏保赤丸,中医辨证论治的疗效更好。对小儿大便干结,手足心热,舌质红的阴虚便秘,可用生地、麦冬、玄参、当归、火麻仁,煎汤服用。如小儿大便干结,易乏力,面色苍白,舌质淡,属中医气虚便秘,可用炙黄芪、太子参、生白术、栝楼仁、菜菔子煎汤服用(药物用量请在医生指导下根据个体特征确定)。以上中药服用前加些蜂蜜疗效更好。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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