专家文章

老年人便秘的防治

张志谦
张志谦

主治医师 肛肠科

厦门中医院

三级甲等
极速问诊

便秘是很多人感到苦恼的一件事,尤其是老年人,那么老年人应该如何防治便秘呢?老年人群身体衰弱,胃肠功能紊乱,肠蠕动功能较差,加之自身活动减少,膳食纤维摄入不足,长期卧床等原因,常发生便秘。便秘是老年人常见的一种症状,是指原有的排便规律改变,而且大便干结,排出困难。它的发生率在慢性消化系统疾病中排位第一,尤其在老年人中更为多见。便秘应及时治疗,粪便在结肠内滞留时间过长,发酵腐败产生大量对人体有害的毒素,机体吸收后导致头晕、恶心、乏力、食欲不振等症状;长期便秘也是结肠癌的一个诱因,而且,便秘时屏气用力,易使高血压、心脏病患者突发意外。 便秘的机理是由于膈肌、肠道运动障碍,排便动力缺乏和饮食失调等因素所致。

主要原因:(1)心功能障碍;(2)卧床时间过长;(3)低血压及水电解质平衡失调;(4)患者多有高血压、肥胖、脑卒中及吸烟史。

1 防治

1.1 容积性泻药。又称盐类泻药,如硫酸镁,通过吸收大量水分,使肠内容积增大,对肠黏膜产生刺激,增强肠管蠕动等作用而排便。这类泻药作用快而强,主要用于排除肠道内毒物,或与驱虫药合用驱除肠内寄生虫,但有一定毒性,现很少使用。

1.2 刺激性泻药,如含酚酞的果导片、蓖麻油、大黄、番泻叶等,这类泻药作用较剧烈。滑润性泻药,又称大便软化剂,如液状石蜡、甘油栓、开塞露、火麻仁、麻仁润汤丸、苁蓉通便口服液、九制大黄丸、大黄通便颗粒等,这类药作用温和,不引起剧泻,适于老年人、孕妇、产妇、高血压患者、术后患者、痔瘘患者等使用。品,如蜂蜜、芝麻、香油、核桃仁、大枣等,也可用开塞露、甘油栓塞肛,不宜选用刺激性太强的泻药,如番泻叶、大黄、果导、石蜡油等。不可长期靠服用泻药排便,否则造成依赖,一旦停药,排便更加困难。另外,长期使用泻药会导致体内钙及维生素的丢失,造成维生素缺乏症。

2 饮食

2.1 春季,阳气生发,饮食宜清淡,应避免过食油腻、辛辣等生火助阳之品,宜用新鲜蔬菜、豆腐类、绿豆芽、黄豆芽、青豆、鸭蛋等。

2.2 夏季,气候炎热、多雨,暑热挟湿,热能伤阴、伤气,故饮食应以补气养阴,清热祛暑为好。多食西瓜、绿豆、瘦猪肉、黄瓜等。忌食辛辣热性食品,以防耗伤津液,而生内热。

2.3 秋季,气温逐渐转凉,而燥气袭人。此时,口、咽、皮肤等均易感干燥,燥能伤津,故宜食用萝卜、杏仁、百合、菠菜等,能清肺降气、滋阴、生津润燥的食物。

2.4 冬季,气候严寒,寒气太甚可伤人之阳气。故应选食牛、羊肉等温热性食物。饮料可用热茶、热奶等。对寒凉之物及各种冷饮均应少用或忌用。

2.5 地理环境不同,饮食也应随之有异,应选择不同的食物以增加人体对环境的适应能力。如我国南方气候多热潮湿,湿则伤及脾胃,故应食用健脾利湿之食物,如山药、莲子、扁豆等。南方夏季时间长,气温较高,人体容易汗出,汗多则伤阴,气温过高则伤气,易多食银耳、鸭肉、豆腐、兔肉、海参等养阴益气之品。北方气温较南方冷,尤其在我国东北或西北寒冷地区。由于寒能伤人阳气,易使阳气不足,故宜用温热性补阳食品,如牛、羊肉、狗肉、鹿肉、虾、葱、蒜等。所以,要根据气候的变化及地理环境的不同,随时改变饮食结构,缓解便秘,防止便秘的产生。

3 总结 当然,老年人还要注意经常参加体育锻炼活动,以轻运动量的项目为宜,适当控制运动强度和时间,这是保本之策,体质增强了,机体各方面的功能也会保持正常,胃肠功能健康了,便秘也就不会发生了。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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