副主任医师 骨科
太原市中心医院
三级甲等随着生活节奏的加快,越来越多的人患上了腰椎间盘突出症,那么什么是导致腰椎间盘突出的原因,有内因也有外因,内因主是腰椎退行性改变;外因则有外伤,劳损或过劳,受寒受湿等。
一、椎间盘的退行性改变
缺乏血液供给,修复能量较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出。
二、外伤
由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘前厚后薄,当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时,椎间盘髓核向后移动,而致椎间盘向后突出。
三、过度负荷
当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如:媒矿工人或建筑工人,需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂。
四、腰穿
早在1935年就有发现腰穿后椎间隙变窄及椎间盘突出的报道。
五、长期震动
汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养,对微血管的影响均可加速椎间盘突出。(1)腰椎管狭窄:近半数腰椎间盘突出症与椎管狭窄同时存在。间歇性跛行是该病 最突出的症状,步行一段距离后,下肢出现酸痛、麻木、无力,蹲下休息后才能继续行走,骑自行车和卧床时多无症状。患肢感觉、运动和反射往往无任何异常体征,主要由临床判断,CT、MR检查对诊断很有帮助。
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