蕈样肉芽肿及Sézary综合征治疗方法

1.阿罗神：13-顺维A酸、阿维A和阿维A酯治疗CTCL总缓解率44~68%。沈阳军区总医院皮肤科张士发

2.RA或PUVA+INFa。

3.IFNs 300万u，1/日或3次/周。维持量100万u/周，平均2~3年。对接受过治疗者总缓解率45~64%，未接受过治疗者总缓解率达74%。

4.氮芥霜(0.01~0.02%)外用，1/日。

5.表阿霉素 20mg/m2，每月1次，总缓解率83%——CTCL。

6.IFNa 300万u/日，平均15个月。

7.体外光量子疗法+IFNa。

8.CTX。

9.IL-2+RA。

10.抗CD4单抗。

11.PUVA(口服8-MOP 0.5mg/kg，2次/月)+IFNa，疗效优于RA+INFa。

12.IFNr比IFNa更好。

13.IL-2 20万u/日，每半月1周期，周期分别为5、4、3天，最后周期结束后1个月巩固治疗。2次/月，共5个月。

14.MTX 1~5mg/kg?或5~125mg/周(后者总缓解率58%，中位生存)

15.MF 可每日口服MTX 2.5~5MG，连服数周至数月。或肌肉注射15~50mg/次，1~2次/周。甲氨喋呤大剂量疗法：1~5g/平方米MTX，溶于NaCl或葡萄糖中，4~8小时滴完，从用药前1日开始至用药后1~2天每天补液3000ml，并用碳酸氢钠碱化尿液，保证每日尿量大于2000ml。开始用药后24小时起，每3小时肌注亚叶酸钙9~12mg，连用3~6次，或至MTX血药浓度降至5 10-8mol/L以下。

16. 喷司他丁4~5mg/m2，1次/4周。

17. CysA 10~15mg/kg/d，分2次口服(肾移植为8~10mg/kg/d，半年后改维持量3~5mg/kg/d)。血药浓度200~300ug/ml;或以CysA血药浓度150~200ug/ml+骁悉1g分2次口服，1个月后改为750mg(维持量)分2次口服。

18.FK506 0.15~0.2mg/kg/d分2次口服，3~6个月后改为0.05~0.1mg/kg/d，0~6个月控制血药浓度为6~10Ug/ml;12个月后0.03~0.05mg/kg/d，分2次口服，血药浓度控制在4~6ug/ml。

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