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电痉挛如何治疗疾病

吕志勤
吕志勤

主任医师 神经内科

北京大学第一医院

三级甲等
极速问诊

电痉挛治疗是一种治疗疾病的新方法,那么电痉挛治疗是如何治疗疾病的呢?适合治疗哪些疾病呢?电痉挛治疗是用短暂适量的电流刺激大脑,引起病人意识丧失,皮层广泛性脑电发放和全身性抽搐,以达到控制精神症状的一种治疗方法。目前在国外,发达国家均已对传统电痉挛治疗进行改良,即在电痉挛治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂,使病人抽搐明显减轻和无恐惧感。其适应证广、安全性高、并发症少,因此已作侮准治疗,我国一般称为改良的电痉挛治疗。

一、适应证

(1)严重抑郁、有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者。

(2)极度兴奋躁动、冲动、伤人者。

(3)拒食、违扭和紧张木僵者。

(4)精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。

二、禁忌证

无抽搐电痉挛治疗无绝对禁忌证。尽管如此,有的疾病可增加治疗的危险性(即相对禁忌证)必须高度注意。具体如下:大脑占位性病变及其他增加颅内压的病变;最近的颅内出血;心脏功能不稳定的心脏病;出血或不稳定的动脉瘤畸形;视网膜脱落;嗜铬细胞瘤;导致麻醉危险的疾病(如严重呼吸系统与肝肾疾病等)。

三、不良反应

1.副反应

ECT 主要的副反应是对认知的影响,治疗后可有短暂的意识模糊状态,并伴有较长时间的顺行性及逆行性遗忘。一般而言,治疗停止后几周内记忆损害即可消失,但某些近期自传式记忆除外(至少见于双侧电极ECT)。病人报告的更广泛及持续的认知损害极为罕见,其发生的基础尚不肯定。

2.并发症

(1)常见症状:头疼、恶心及呕吐,不必特殊处理,重则对症处理。记忆减退多在停止治疗后数周内恢复。

(2)呼吸暂停延长:一般有抽搐电痉挛治疗在抽搐停止后10~30s内呼吸自行恢复,无抽搐电痉挛治疗5min呼吸自行恢复。如未及时恢复,则应立即进行人工呼吸,输氧。引起延长的原因可能为中枢性抑制、呼吸道堵塞、舌后倒或使用镇静剂过多。

(3)骨折和脱位:有抽搐电痉挛治疗由于肌肉突然剧烈收缩可引起骨折与脱位。脱位以下颌为多,骨折以第4~8胸锥压缩骨折最为多见。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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