主任医师 普外科
山东第一医科大学第二附属医院
三级甲等支气管腺瘤的确诊年龄较支气管癌早。 症状随肿瘤生长部位和支气管腔有否阻塞,局部浸润和远处转移而异。发生出肺的边缘部多无症状,常在X线检查时发现。若发生于较大的支气管,初期即出现刺激 性干咳,反复痰血。肿瘤增大,可发生局部阻塞性肺气肿和局限性固定哮鸣音。管腔全部阻塞,可出现肺不张。阻塞远端的肺继发感染,可发生肺炎、肺脓疡或支气管扩张。由于腺瘤为良性,故症状存在时间较长,有的长达5~15年才确诊。若发生恶变转移,其症状与其他癌肿转移相似。少数支气管类癌患者可出现阵发性皮肤发红、腹痛、腹泻、哮喘和心动过速等类癌综合征,或向心性肥胖、高血压、水肿、乏力、低血钾性碱中毒及色素沉着等异位ACTH综合征表现。
X线检查:肿瘤极小时可阴性。近肺门的支气管腺瘤,可呈圆形或半圆形阴影;位于肺脏周围部者,呈结节状或球形影。可伴阻塞性肺气肿,肺不张,阻塞性肺炎,甚至肺脓肿,肿瘤有时被掩盖。
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