主任医师 泌尿外科
宁夏医科大学总医院
三级甲等班氏丝虫和马来丝虫两种成虫的形态相似,内部结构几乎完全相同,但马来丝虫较班氏丝虫短小。在人体内,雌成虫子宫内胚蚴发育成丝状活动的微丝蚴。当蚊虫吸吮丝虫病人血液时,微丝蚴被吸入蚊体内发育成感染期幼虫。在蚊吸血时感染期幼虫进入人体;感染期幼虫进入人体后,部分死亡,有些幼虫进入淋巴管或淋巴结发育为成虫。成虫在人体内的寿命可达10年以上,微丝蚴在人体内的寿命约为2~3个月,在体外4℃时可存活6周。中国流行的班氏和马来微丝蚴从淋巴系统进入血液循环后,具有明显夜现周期性,即白天多丛集在肺毛细血管内,夜间才出现于外周血液。马来微丝蚴为夜晚8∶00至次晨4∶00,班氏微丝蚴为夜晚10∶00至次晨2∶00达高峰。
丝虫病发病与病变主要由成虫引起,感染期幼虫也起一定作用,但与血中的微丝蚴关系不大。自幼虫钻入人体皮肤至发育为成虫阶段中,幼虫与成虫所产生的代谢产物以及虫体子宫内的排泄物,能引起全身性过敏反应及局部淋巴系统的组织反应,临床特征在早期表现为周期发作的淋巴管炎、淋巴结炎及丝虫热等;晚期表现则是由于淋巴组织的病理改变及继发细菌感染的结果。
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