副主任医师 耳鼻咽喉科
江西中医药大学附属医院
三级甲等鼻咽结核常表现为粘膜溃疡或肉芽肿形成,患者可有鼻塞、流涕、听力减退等,可于病理检查中确诊。口咽及喉咽结核主要有粟粒型或溃疡型两种,粟粒型咽结核常继发于严重的肺结核(如粟粒型肺结核等)有明显的全身中毒症状,咽痛剧烈,可向耳部放射,严重影响吞咽。咽部粘膜苍白,软腭,腭弓或咽后壁等处可见多数散在的粟粒大结节,以后迅速发展为浅表溃疡,边缘不整齐,表面被覆污秽渗出物,溃疡型咽结核好发于腭弓或咽后壁,一处或数处不等,发展较慢,溃疡亦可向深部发展,致软腭穿孔,腭弓或悬雍垂缺损,愈合后遗留疤痕性狭窄或畸形。
腭扁桃体及腺样体结核常无明显症状,属隐性结核,多于病检中发现,可能与饮用未消毒或消毒不严的牛奶有关(牛型结核菌),扁桃体结核常伴颈部结核性淋巴结炎,腺样体结核合并颈后三角区淋巴结肿大者可能为原发性。
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