主任医师 心内科
无锡市人民医院
三级甲等体检示明显肺气肿表现,包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小,甚至消失。听诊呼吸音低,可有干湿罗音,心音轻,有时只能在剑突下处听到。
肺动脉区第二音亢进,上腹部剑突部有明显心脏搏动,是病变累及心脏的主翼现。颈静脉可有轻度怒张,但静脉压并不明显增高。出现心力衰竭后,体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音,杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常,特别是房性心律失常(肺源性心脏病较少发生心房颤动,如发现患者有心房颤动,需检查排除有无其他原因)。肝肿大伴压痛,肝颈反流征阳性,下肢水肿和腹水,病情严重者可发生休克。
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跋
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