副主任医师 肾内科
无锡市第三人民医院
三级甲等反流性肾病是间质性肾病的一种,以肾表面的不规则粗大瘢痕、受累肾盏杵状肥大和扩张变形、受累皮质萎陷退缩、膀胱输尿管反流(VUR)为特征,以往称为“慢性萎缩性肾盂肾炎”。在探测到瘢痕时膀胱输尿管反流可能不明确或已经消失,部分病例的特征是反复尿路感染(UTI)。由于瘢痕形成的程度不同,肾损害可为局限性和弥漫性。研究表明反流性肾病的预后与蛋白尿、局灶性节段性肾小球硬化和进行性肾功能减退有重要关系。蛋白尿的程度与有无肾小球损伤及肾小球损伤的程度有很明显相关性。
进行性肾小球硬化是反流性肾病慢性肾衰发生的最主要的决定因素。反流性肾病为多种病因引起的疾病,预防应从防治原发疾病入手,对于易引起反流的疾病,要认真检查、明确诊断并积极对症治疗,以防反流性肾病发生和进行性加重。
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