专家文章

青少年腿疼千万要小心

王华斌
王华斌

副主任医师 胸外与骨软组织外科

湖北省肿瘤医院

三级甲等
极速问诊

骨肿瘤是发生于骨骼系统的肿瘤,骨肉瘤在原发恶性骨肿瘤中最常见,主要见于10~25岁的儿童及青少年,男性多于女性,肿瘤部位多在长骨干骺端,最常见于膝关节周围。肿瘤主要组成成分为肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织和肿瘤骨。

骨肉瘤的早期症状是一种不典型的疼痛并伴有红肿。由于孩子正处在长身体的阶段,因此这种轻微的疼痛往往不能引起家长的重视,一旦疼痛加重,前往医院检查,常常已到中晚期。很快出现持续性剧烈疼痛,局部压痛明显,表面皮肤发热变红并伴有静脉怒张。晚期肿瘤生长迅速时往往有发热、全身不适、体重减轻、贫血、进行性消瘦。相对其他肿瘤来说,骨肉瘤危害特别大,因为它是通过血液转移的,如果治疗不得当、不及时,很快会转移到肺部甚至危及生命。有资料显示,骨肿瘤的发病原因与遗传、生活环境、饮食、运动等因素有关,但具体发病原因目前还不十分清楚。运动不是患上骨肿瘤的直接原因,但因运动引起的碰撞、拉伤等却可能促使肿瘤细胞活跃起来。

骨肿瘤最方便最主要的诊断方法是X线检查,骨肉瘤在髓腔内产生不规则的骨质破坏和硬化,逐渐向周围或一侧扩展,破坏骨皮质,侵至骨膜下掀起骨膜,产生骨膜反应,病变进一步发展,肿瘤穿破骨膜侵入周围软组织中,形成软组织肿块。通过放射影像学对肿瘤的解剖部位、界限、骨质破坏、基质形成、骨膜反应的评估可初步诊断区分良恶性肿瘤,判断出其生物学活性。骨肉瘤的确诊必须通过临床、放射影像、病理相互结合来确定。病理可以通过针吸活检或切开活检来完成。不恰当的活检部位可以导致保肢手术的失败。

以前骨肉瘤的治疗方法多为截肢,但其五年生存率不足20%。随着医疗水平的提高,现在尽量保肢,通过术前化疗缩小原发病灶及尽可能消灭亚临床病灶,然后将肿瘤大块切除,保留肢体,切除后发生的组织缺损用种种方法重建,术后巩固化疗以进一步消灭亚临床病灶,防止复发和转移。对骨肉瘤有效的化疗药物主要有阿霉素、甲氨蝶呤、顺铂、异环磷酰胺等,要有足够的剂量强度才有作用。通过规范的治疗,现在骨肉瘤五年生存率已达到50%~80%。

对每个患者而言,早期发现、早期治疗很重要,尤其是规范的治疗更加重要。而治疗的关键是看他术前化疗时对药物的敏感程度,如果术前化疗效果好,就为手术成功创造了条件,整个治疗效果也会较好。

一般而言,患骨肉瘤的概率是很小的,出现腿疼的原因还有生长痛、关节炎、佝偻病等,但是如果发现孩子出现不明原因的骨痛,应及时到正规医院检查,以尽可能做到防患于未然。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

分享:
相关推荐
分享到微信
使用浏览器的分享功能,把这篇文章分享出去。
我知道了