专家文章

急性播散性脑脊髓炎的检查化验以及治疗用药

李耀才
李耀才

主任医师 感染科

茂名市人民医院

三级甲等
极速问诊

(一)影像学检查

1、EEG常见θ和δ波,亦可见棘波和棘慢复合波。

2、CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区,急性期呈明显增强效应。MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。

(二)实验室检查

1、外周血白细胞增多,血沉加快。

2、脑脊液压力增高或正常,CSF-MNC增多,蛋白轻度至中度增高,以IgG增高为主,可发现寡克隆带。

如何用药

1、对急性早期病例应及早用肾上腺皮质激素(泼尼松,甲基氢化泼尼松)或ACTH(促皮质激素),对症处理;

2、对重症及并发肺部及泌尿等感染患者,要根据病情选择合适的抗菌素,加强抗感染治疗;

3、急性期静脉注射或滴注足量的害固醇激素类药物,还可合并应用硫唑嘌呤(应严密观察周围血象,如下降较快或低于正常则及时停用)以尽快控制病情发展。对症处理如用甘露醇降低高颅内压、用抗生素治疗肺部感染、肢体被动运动防治关节肌肉挛缩以及预防褥疮等。

4、对恢复期病人,可用脑复新、胞二磷胆碱和维生素B类药物,注意给相应的物理疗法,促进脑与脊髓功能的恢复。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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