副主任医师 感染性疾病科
黄石市中医院
三级甲等【诊断】
根据临床的症状,结合实验室病原菌的检查就可以做出诊断。直接镜检取脓汁或痰液加10%氢氧化钾放置10分钟,待透明后镜检。见有单个或出芽的球形细菌,直径8~16微米,胞壁厚而具折光性。细胞壁呈双层轮廓外观。感染皮肤的压片、擦片或结节穿刺物、淋巴穿刺物涂片可检出病原菌。真菌的培养。取脓汁或痰液接种于萨氏葡萄糖琼脂培养基上,在25℃培养2周,可见菌丝型菌落。血液琼脂培养基37℃培养,呈酵母样菌落。免疫学检查。用芽生菌素抗原进行补体结合反应或皮内反应试验。也可以用荧光免疫、免疫扩散、乳胶凝集试验等进行确诊。X光检查能发现肺脏末钙化的结节或硬变,以及肿大的支气管和纵隔淋巴结。
鉴别诊断
其他多系统的肉芽肿性、肿瘤性以及免疫介导性疾病。皮肤病要与细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、肿瘤以及系统红斑狼疮,系统性血管炎、皮肤感染的栓子病相鉴别。
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