副主任医师 泌尿外科
邯郸市妇幼保健院
三级会阴部损伤或骨盆骨折时应考虑尿道损伤的可能性。在插入导尿管之前应仔细地进行尿道检查。尿道有血是尿道损伤的最好征象。逆行尿道造影用于诊断和分类:挫伤表现为尿道伸展,无造影剂外渗。部分破裂者表现为尿道周围造影剂外渗,有部分造影剂进入膀胱。完全破裂者的特征性表现为尿道中断导致膀胱或近端尿道不充盈。
尽管尿道损伤常常表现为复杂的问题,但仔细地检查以及在识别和正确地分类之后选择适当的治疗,可达到理想的结果。挫伤插入Foley导尿管留置10天即可。对尿道破裂的治疗有些争议。耻骨上膀胱引流是最简单的选择,可放心地应用。某些后尿道破裂的病人可选择一期的尿道重建术。然而一般说来,成形手术推迟约3个月直到尿道瘢痕组织稳定,病人的其他相关损伤恢复之后进行。
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