根据进食时下颌下腺肿胀伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断为下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。确诊应作X线检查。

一、舌下腺良性或恶性肿瘤肿瘤无涎液分泌阻塞症状和涎腺炎的表现，X线检查或造影无结石，扪诊肿瘤呈实质性，无压痛。

二、下颌下腺肿瘤肿瘤呈进行性肿大，无进食肿胀或下颌下腺炎症发作史。肿瘤病理检查可确诊。

三、下颌下间隙感染患者有牙病史并能查找到病源牙。下颌下区肿胀呈硬性浸润，皮肤潮红并可出现凹陷性水肿。下颌下腺导管分泌可能减少，但唾液正常，无涎石阻塞症状。

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