主任医师 儿科
绵阳市第三人民医院
三级甲等1、幼儿多见,起病急。
2、可有不同程度的发热、声嘶、哮吼样咳嗽及吸气性喉鸣。
3、咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。
4、白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。
5、喉梗阻按轻重可分为四度:
Ⅰ度:患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常。
Ⅱ度:安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达120—140次/分。
Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症状外,还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140--160次/分。
Ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后,渐呈衰竭、昏睡状态,由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,由于无力呼吸,表现暂时安静,三凹征也不明显,但面色苍白发灰。肺部听诊呼吸音几全消失,仅有气管传导音,心音微弱,心律不齐或快或慢,不规则。
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