患者咨询：女，65岁，20天前头晕，呕吐，小便失禁，躺了一下午就好了;三天前，突然低头后昏厥，小便失禁，口流吐沫，没有进气，只有出气，掐人中，人工呼吸后醒过来，现在感觉后脑勺发胀，去医院做:心脏彩超，心电图，脑和颈动脉核磁共振，验静脉血. 最后诊断:主动脉瓣狭窄(重度)，主动脉瓣返流(少量)，二尖瓣返流(少-中量)，三尖瓣返流(少量)， 左房大，血脂高，血压和血糖正常.四年前曾经做过上述检查，结果没这次严重，所以没做治疗.这期间没有任何症状。请问:1.应该怎么治疗最好?是保守治疗还是手术?如果手术是换机械瓣还是生物瓣? 2.怎么能尽快挂号? (10年前做过右乳腺癌切除手术，5年前做的卵巢癌手术.原发性的.)

专家回复：您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗，主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变(不论是狭窄，还是关闭不全)达到中度以上，就有手术治疗的指征。根据您所提供的超声心动检查结果，患者罹患严重的主动脉瓣狭窄，这种瓣膜病变的危险性几乎是最高的，患者的猝死率居瓣膜性心脏病的首位。药物治疗无法解决瓣膜狭窄，手术是唯一有效的治疗手段。患者现在已出现两次晕厥，手术必须及早实施。我们一般主张超过65岁的患者置换生物瓣，65岁以下置换机械瓣;考虑到患者的年龄，更换生物瓣和机械瓣都有充分的理由，具体的选择要根据检查结果确定。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！