癫痫治疗三个三

小儿癫痫是小儿神经系统常见顽疾，病因复杂、表现形式多种多样。少数治疗起来确实困难。但是，只要早期进行正规治疗，大多数癫痫患者都可以摆脱病魔的困扰。只是癫痫是个慢性疾病，需要耐心、长期的治疗。如何才能达到这个目的呢?

药物治疗三原则

第一个原则是应选用不同的药物治疗方案来治疗不同类型的癫痫。因为癫痫有许多分型，如果选药不妥，反而可使发作加重，或出现新的发作形式。如儿童失神发作或失张力发作，用苯妥英钠或卡马西平治疗，患者的发作就会加重。

第二个原则是单药治疗，用量适中。因为许多抗癫痫药物在体内代谢和药理作用上关系复杂，甲药可使乙药浓度升高而产生毒副作用，乙药可使甲药代谢加速而达不到治疗浓度。只有少数患者在单药治疗确实无效时，才可慎重地考虑使用两种药物的治疗方案。不主张用三种药物治疗，因为临床实践证明，它不可能取得更好的疗效。

第三个治疗原则是药量调整个体化。抗癫痫药物治疗在于使患者血中维持一个有效和稳定的药物浓度。每位患者发作频率不同，药物代谢情况也不尽相同。就同一患者来说，可某段时间发作特别多，而某段时间发作甚少;亦有很长时间不发病，发作起来可连发数次，即丛集性发作。另外，抗癫痫药物可治癫痫，但剂量过高反致发作增多。因此药量应逐渐增加，并个体化观察药效。具体操作是：达到稳定的血药浓度(服药2~4天)后开始观察，观察时间为用药前三个月的平均发作间期的5倍，如平均每天发作一次，那么在达到稳定血药浓度后观察5天;如每周发作2次，那么在达到稳定血药浓度后观察18天。如在这个观察时间内发作次数比此前发作次数减少一半，或发作时间明显缩短，发作程度明显减轻，这个剂量就不必再加了。多数患者在这个剂量下，发作会越来越少，直到不发。如在这个观察段疗效不明显(达不到上述要求)，可将药物逐渐增加，递加后观察时间段同上。

长期用药三阶段

治疗癫痫犹如完成一个巨大的绣品，要花很长时间，一丝不苟地完成。如果一针绣错，就得从头再来。因此，癫痫治疗必须耐心经历如下三个阶段。

第一阶段是控制发作。当用药后发作明显减轻时，可继续用此剂量治疗一段时间，必要时亦可将药量稍稍增加，看看能否有更好的效果，但切忌过量(可用血药浓度监测作指导)。

第二个阶段是巩固疗效。即从最后一次发作算起，按最后剂量服用2~4年。这个阶段极易麻痹大意，有些患者漏服或自行停药，结果又发作了，前功尽弃，又得重新计算。

第三阶段是减药。完成第二阶段后，继续服药2~4年，药量可在这2~4年中逐渐减完。

为了掌握巩固疗效期及减药的时间，患者应每年查两次以上的脑电图。如果无发作，多次脑电图均正常，那么时间可以短一些。

保证治疗三注意

要让患者顺利地走完治疗的三阶段，告别癫痫，应注意以下问题：

第一是放下包袱，乐观和认真地配合治疗。患者应按医嘱用药，不能自行增减或者停服，保证睡眠，避免过度疲劳。酒精可诱发癫痫，应严格禁止。避免去迪斯科舞厅，因为这种娱乐场所的兴奋、激动和灯光刺激可诱发癫痫发作。

第二是对治疗不要有脱离实际的过高要求。有些患者在发作已明显减少或已很久不发病后，突然又发病，就吵着要医师加药和换药，这是不妥的。应该仔细寻找有无触发发作的原因，耐心再观察一段时间，看看是否属于丛集性发作的自然性波动。

第三注意不要把身体上的其他不适与癫痫联系在一起。癫痫属刻板样发作，每次发作雷同。因此切勿草木皆兵，庸人自扰。

上述几条能做到，治疗的依从性就得到了保证，治疗就不会走弯路了。

希望大家千万别轻信那些“纯中药”治疗癫痫的广告。据调查，全国各地104种“纯中药”中，102种掺进了西药。可以采用中医辨证施治的方法给予不同的治疗和调理，一般癫痫中医辨证可分为：痰痫、惊痫、风痫、瘀痫等。 中西医结合治疗可减少复发、提高疗效、减轻西药的毒副作用。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！