专家文章

怎么治疗小儿脑瘫才有效

孙成彦
孙成彦

副主任医师 神经外科

上海市浦东新区浦南医院

二级甲等
极速问诊

由于目前新生儿在围产期或难产时的治疗手段不断提高,因而很多存在脑瘫隐患的宝宝都得到存活。目前我国小儿脑瘫的发病率约在4‰左右,人数约在600万左右,其中三分之一是婴幼儿或少年儿童,而且每年还在以四万至五万人增加,形势十分严峻。

小儿出生时早产,体重过轻,运动发育比别的小孩晚,补钙治疗后情况未见改善,有时站立、走路时总是脚尖着地,膝盖伸不直,有时两腿会象剪刀一样交叉,双手活动也不灵活,此时应警惕 “脑瘫”。

小儿脑瘫主翼现为运动障碍和姿势异常,可根据具体表现分为多个类型。例如“痉挛型”常表现为肌肉紧张,关节弯曲,两腿交叉;“扭转痉挛型”常表现为头部和四肢出现不自主的扭动,发音不清、流口水及吞咽困难,这两种类型可采取手术进行治疗;还有的小孩以四肢肌肉无力或平衡困难为主翼现,目前还没有好办法。

脑瘫的治疗以康复锻炼为主,这是脑瘫患者最重要的治疗方法,在早期治疗中,尤为重要。通过康复训练,可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中,使被损害部分的机能得到代偿,从而使患儿的运动功能得到改善。脑瘫康复可以按照小儿运动发育规律进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。

当然,在必要的时候还应该配合手术治疗,如对痉挛型脑瘫可在2.5岁至6岁期间进行功能性选择性脊神经后根部分离断术(即FSPR术,又称脑瘫一期手术),对缓解肌肉痉挛有良好效果;对出现关节变形、肢体畸形者,术后可结合进行脑瘫肌力肌张力调整术,又称脑瘫二期手术骨科矫形手术,效果十分理想。

总之,小儿脑瘫应接受综合而全面的康复治疗,即运用多种手段进行综合治疗。我们目说的综合治疗就利用各种有效的手段(如药物治疗、康复训练、中医治疗、手术治疗等)对患儿进行全面、多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预,还要培养他面对日常生活、在会交往及将来从事某种职业的能力。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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