专家文章

专家对试管婴儿的相关问题进行讲解

周莉
周莉

主任医师 生殖中心

石家庄第四医院

三级甲等
极速问诊

在整个试管婴儿过程中也会出现并发症,生殖中心提醒:常见有卵巢过度刺激综合征和卵巢反应低下(poorresponse),卵巢反应低下指在超促排卵时不能获得良好的促排卵效果,患者往往妊娠率很低,处理也很困难。以下是详细介绍:

一、取卵术后:

1.阴道出血

2.盆腔脏器损伤(特别有盆腔粘连病史)

3.膀胱损伤

4.感染

措施:取卵术后应静卧,保持外阴清洁,如有腹部剧痛、大量阴道流血、血尿、排尿困难等症状及时与医护人员联系。

二、卵巢过度刺激综合征

发生率:约为3%

发生时间可分为2个时期:早发型一般在取卵术后3-7天:晚发型为取卵后约两个星期。

临床赏见表现:腹胀、腹痛、恶心、呕吐、胸闷、气促、少尿 、出冷汗等

超声检查:双侧卵巢增大、盆腔积液

持续时间:如妊娠为1个月左右,未妊娠为10天左右

应对措施:

1. 高蛋白饮食(鸡、鸭、鱼、猪肉、虾等) 至少1-1.5斤/天,遵循少食多餐原则。

2. 多饮水,保证进水量>3000ml/天,可在白开水中依照个人喜爱加少许适量糖、盐、柠檬,也可增加汤水、果汁、牛奶等。

3. 多排尿,维持尿量>2000ml/天,按医嘱记录24小时尿量和呕吐量的患者,记得与医院保持联系,方便医生了解你的病情。

4. 避免过度劳累及剧烈运动、腹部受压及碰撞,以免引起卵巢扭转。

5. 及时与医务人员联系,必要时留院观察,多数患者经过积极对症处理可安全度过,极个别严重的可能危及个人生命安全。

三、卵巢扭转

发生率:约为0.009%

高危因素:促排卵药物使用导致卵巢增大

临床表现:突发、阵发性患侧隐痛或剧痛, 逐渐加重,伴恶心、呕吐,可有低热

注意事项:避免剧烈运动,一旦发现立刻与医院取得联系。

四、多胎妊娠及减胎相关事项

发生率:约为20-30%

风险:容易发生流产、早产、妊高征、胎膜早破等

应对措施:有以下情况的 ① 三胎或三胎以上,② 子宫畸形,③ 重要脏器疾病,不能耐受双胎妊娠的要积极配合减胎

减胎相关事项:实施减胎术时间宜在胚胎移植后1个月左右,术后休息4小时,观察有无腹痛及阴道流血,继续安胎药物使,术后24小时回院复查B超,如胎儿心跳复苏,须重新减灭。

五、流产

发生率:约为10%

高危因素:胚胎因素、母体因素 、免疫因素

超声检查:空孕囊,未见胎心搏动

流产方式:完全自然流产或实施清宫术,自然排出物或清宫后的绒毛可进行检测,了解流产主要原因。

六、宫外孕

发生率:约为3%

高危因素:盆腔输卵管病变

宫内外同时妊娠发生率:约为0.675%

临床表现:早期与正常早孕一样反应,可伴有阴道出血,随胎儿增大及妊娠部位的不同,逐渐发展为腹部剧烈疼痛、全身冒冷汗、恶性呕吐、头晕等不适症状,当妊娠部位破裂时病情可发展至休克,甚至危及生命。

应对措施:及时与医生取得联系,较远或外地患者可就近在当地正规医院就诊,以名免耽误最佳的就医时机。

移植后出现的常见问题:

移植后女性会出现便秘的现象

试管婴儿移植后患者如果出现便秘的症状,那就要多加注意了。由于试管婴儿移植后需要一些孕酮类药物保胎,加之吃的比较好而少运动,是肠道里的蠕动减少,有时会出现便秘的现象。一般情况可以的通过饮食来调节,多吃一些蔬菜,采取适当的运动,避免长时间的卧床不起。比较严重时,可以在医生的嘱咐下服用一些药物来减轻患者的症状。

移植后的用药情况

用药对试管婴儿移植后也是非常关键的,一定不要忽视。平时生病如果不是太严重的话应该尽量不要用药,如一些轻微的感冒,可以通过多喝一些水来缓解。如出现特别严重的症状,需要在医生的知道下在进行。用药与不用药对试管婴儿后的移植的影响是不一样的。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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