专家文章

玫瑰痤疮的分治特点

许柳田
许柳田

主任医师 皮肤科

黄山市祁门县红十字医院

二级乙等
极速问诊

酒渣鼻,又称为玫瑰痤疮,是发生在人们面部中央的皮肤病。酒渣鼻的出现不仅危害到人们的健康,更为重要的是威胁到人们的形象。那么玫瑰痤疮的类型有哪些?各自症状又有哪些呢?

玫瑰痤疮的症状玫瑰痤疮以鼻面部出现红斑、丘疹、脓疱、日久生有鼻赘为主要症状。初起以鼻为中心的颜面中部发红斑,伴有毛细血管扩张呈丝网状,形如树技,以鼻尖鼻翼处最为明显。病情继续发展时,于红斑之中出现成批痤疮样丘疹、脓疱,可伴少许渗出,上结黄痂,或生脓疱。此时毛细血管扩张更为明显,纵横交错如网,毛囊口扩大,呈橘皮状,但无粉刺形成。病程长久者,可形成结节,鼻尖结节大小不一,可孤立散在,亦能集簇成攒,形若乳头。因此,可用立消净瞒液,杀螨杀菌,祛痘,改善酒渣鼻,皮肤瘙痒。

玫瑰痤疮的分类按症状进展情况可分三期,各期之间并无明显界限

一、斑期玫瑰痤疮:主要为面部潮红,毛细血管扩张。红斑为暂时性,继而持久不退。

二、疹脓疱期玫瑰痤疮:在红斑的基础上成批出现痤疮样丘疹、脓疱,但无粉刺形成。毛细血管扩张更为明显。

三、鼻赘期玫瑰痤疮:症状以鼻端部形成紫红色结节,表面皮肤凸凹不平,毛细血管扩张显著,毛囊口明显扩大,可挤压出白色粘稠皮脂分泌物为主要特点。

治疗方案

由于病因不明,治疗多为对症性,尽量防止加重本病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功能紊乱,禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴饮暴食,保持大便通畅,避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等,以及避免曝晒,过冷过热刺激。生活规律,避免精神紧张。

1.系统治疗可选用甲硝唑、四环素、克拉霉素等抗生素。对抗生素治疗无效者,可小剂量口服异维A酸。对绝经期严重酒渣鼻患者,用雌激素治疗也有一定疗效。

2.局部治疗可选用克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等也可选用甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶、低浓度维A酸制剂等。起到杀菌消炎,促使红斑丘疹,脓疱消退,维持用药可减少复发。

3.物理和手术治疗毛细血管扩张者激光治疗效果较好。鼻赘期也可手术切割治疗,以达到美容效果。

现代医学已经证实了酒渣鼻(酒糟鼻)玫瑰痤疮的真正病因是感染上了毛囊蠕形螨(毛囊虫、螨虫)引起,是螨虫在皮脂腺和毛囊底下长时间刺激皮脂腺,导致皮下组织发炎、发红、毛细血管扩张、丘疹等。如果我们单一去做激光治疗,是可以暂时的把已经扩张的毛细血管阻断,在视觉上是感觉好些了,但是由于毛囊深处的螨虫没有清除,经过螨虫一段的刺激后,皮下的毛细血管又会再次扩张,以前所有的症状将一一复发,这就是叫治标不治本。 酒渣鼻(酒糟鼻)玫瑰痤疮合理的治疗方案是,先彻底清除螨虫、消除螨虫引起的炎症,最后看有没有必要做激光了。一般通过中医药调理,玫瑰痤疮小的血丝在治疗期间,就随着治疗进展会慢慢的退下去的,通过彻底清除螨虫后,以前的临床症状(红、小的血丝、丘疹、)是可以完全消失的,对于通过中医药治疗好后,还有少量的表面症状(粗的血丝、大的肉赘)不能消失的那么好,最后再考虑是否应该去做激光或者手术治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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