主任医师 胸外科
西安交通大学第二附属医院
三级甲等射频消融肿瘤治疗
手术是治疗可切除的非小细胞肺癌或者已进行选择的伴有肺转移肿瘤患者的标准治疗方法,而射频消融是伴有高危因素此类患者的另一选择;研究表明,未经治疗的早期非小细胞肺癌患者,其平均生存期为6~14个月。经过外照射放疗的早期非小细胞肺癌患者,其5年生存率为10%~30%;其平均生存期为18个月。医学上不适宜行手术治疗或不能手术切除的肺转移患者,他们能选择的有效治疗方法有限。肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,是癌症导致死亡的主要原因。作为癌症治疗的替代疗法和辅助治疗,介入肿瘤学越来越被临床接受,临床急需一种新的局部治疗方案,能有效破坏肿瘤但创伤小、对周围正常肺组织损伤亦小。
机理:通过电磁能量沉积使目标肿瘤热损伤有控产生大体积的凝固性坏死
适应症:不能手术切除或不宜手术的肺肿瘤患者(包括良、恶性肿瘤、肺转移瘤)有价值的治疗选择。不宜放疗或化疗
肺功能差、心脏病风险高、先前治疗失败、多发高危因素、拒绝手术
可行性:
肿瘤距气管、主支气管、食管、主动脉、主肺动脉和心脏至少1CM,血小板数大于1000*109/L;ECOG体能评分0、1、或2
安全性:该技术的成功率99%;虽然为介入性操作,但不造成肺功能改变;特殊的针道消融设计,避免了种植的危险。
方法: CT引导下经皮穿刺射频消融、胸腔镜下射频消融,开胸射频消融
肺恶性肿瘤患者行经皮射频消融治疗后,肿瘤完全消融率高,患者死亡率低
主要并发症:为气胸和胸腔积液
肺癌是男性和女性癌症死亡的首要原因,手术切除时早期非小细胞肺癌标准的治疗方式,但可惜的是,肺肿瘤发现时80%的患者为中晚期,失掉了手术机会,仅有不到20%的患者能够手术,射频消融治疗是这部分患者得到一个治疗的机会,它可以消除原发肿瘤,减轻患者的肿瘤负荷,为进一步治疗创造条件。
另外,肺是转移瘤第二常见部位,不幸的是,因为相关的肺外疾病、肺部病变范围和位置,只有少数患者是手术切除的合适人选。
随访:术后1个月、3个月,6个月,12个月,以后每半年随访一次。
疗效:中位生存期23个月。
咨询:周三上午门诊。
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