主任医师 普通外科
大连市友谊医院
三级甲等保胆取石手术已由初级阶段向中级阶段转变,它的标志是什么?就是如何预防结石的再生成。
初级阶段:取出胆囊内的结石,并尽可能取净结石。
较高级阶段:如何预防结石的形成成为主题。贯穿了以下三个方面:术前、术中、术后。
一、术前认真评估
包括两个方面,即全身情况和胆囊本身情况。如有全身严重代谢紊乱的疾病就不适合行保胆手术。胆囊本身情况也应评估,如胆囊萎缩、胆管堵塞皆不适合行保胆手术。因此术前认真评估对预防结石的形成起着至关重要的作用。
二、术中针对结石形成的病因治疗
术中不仅仅要取出、取净结石,还要尽可能找出形成结石的原因,来对因治疗,只有这样,才能尽可能预防结石的形成。如有胆囊畸形则做相应的处理。
三、术后护胆
保胆是个系统工程,术后护胆是非常重要的。术后三月至半年胆囊功能才能恢复到正常。除此之外,还应对全身代谢因素形成的结石加以预防,如胆固醇结石则需减少胆固醇的摄入和口服胆酸类药物,有效的预防结石的形成。
总之,保胆取石手术已由初级阶段向较高级阶段转变,这就要求医生具备更高的保胆知识与技能,病人需要花更多的时间和精力去详细地了解。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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