专家文章

血压高不好,血压低就好吗

周联生
周联生

主任医师 神经内科

徐州市铜山区中医院

二级甲等
极速问诊

血压高不好,血压低就好吗?

血压高了不好,人所共知,家喻户晓。血压低就好吗?本来血压高与血压低是矛盾的两个方面,相辅相成,对立统一,不偏不倚才是正确之道。但由于不科学的片面宣传使人们产生了理解上的偏差,误以为正常血压是120/80mmHg,大于140/90mmHg都是高血压,并必须加心纠正,不然的话就会大祸临头,甚至认为血压越低越好对躯体越有利。血压短暂性增高,或正常的波动增高就焦虑不安。不论男女老少、无论有无疾病及身体状况一律追求所谓的“标准血压”-120/80mmHg,对高血压采取“零容忍”。超过140/90mmHg就一定要降下来,一种降压不行就增加至二种,一片不行就增加至二片,一次不行就增加至多次,不降下来绝不罢休。如此以来,因降压过低引发脑梗塞有之,在脑梗塞的基础上降压过低偏瘫加重者有之,降压过低引起思睡、乏力、头晕、头痛、思睡、反应迟纯、跌倒跌伤者有之,引发脏器功能障碍者有之。因服降压药物过量造成纳差、胃痛、胃炎、胃穿孔、肾功能不全者有之。

血压高真的就这么可怕吗?血压低了真的就会有益吗?从正反两个方面来看,血压高有高的好处,高有高的坏处,反过来一样,低有低的好处,低也有低的坏处。哪到底是高好?还是低好呢?正确的认识是高也不好,低也不好,不高不低适合你最好。那血压多少是不高不低呢?所谓不高不低的适当血压是不同的,是因人因时变化的。也就是说因人而异,因时而异。不同人的条件不同,血压当然不能统一。人的不同时期和同一时期不同的活动强度对血压的要求也是不同的。如活动强度大时就需要血压升高,以满足对血流量的需要;随着年龄的增长,动脉硬化的发展,血管阻力的加大,为保证组织的正常血流量的也需要血压升高。

在这里讲一个道理,血压有什么作用呢?血压是推动血液向远端流动的压力,压力大推动力大,血液的流量就多,流的距离就远,组织的供血量就多,脏器的功能就能正常。反之。压力小推动力就小,血流量就少,血液流动的距离就近,组织的供血就会减少,脏器的功能就会不正常。但血压过高会对血管壁产生压力,严重时会发生扩张,轻则造成慢性血管损伤,重则发生破裂出血。因此,血压过高血流量是增加了,但血管受损伤了,过高还有可能造成血管破裂,这也是不值得的;反之,血压低,供血减少,脏器功能障碍同样也要避免。

当然喽,人的机体是非常复杂的工程系统,神经体液系统的调节是十分精细而的,并有良好的适应性,不是一两句话就能说清的。举个例子说吧,一个人的高压在120-160mmHg、低压在70-90mmHg之间波动不会对机体造成影响,这就是机体调节的结果。尽量保持血压的稳定是对的,但要保持绝对的稳定是不可能的,也没必要刻意追求。

那一个人的血压多少为合适呢?刚才已说过了,因人而异,因时而异。比如,年轻人,高压90mmHg,低压50mmHg,并没有异常感觉,是正常血压,不需治疗。而80岁老人,高压130mmHg,低压 90mmHg,就可能出现站立时头晕,躺下头晕消失的低血压的表现,就可诊断低血压,需要升血压治疗。

就某一个人来说就怎样确定适合自己的血压呢?这是个比较复杂的问题,最好找医生帮助解决。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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