专家文章

下肢静脉曲张的几个误区

李军
李军

主治医师 普外科

太和县中医院

三级甲等
极速问诊

下肢静脉曲张属于中医“下肢静脉曲张的几个误区筋瘤”范畴。《外科正宗》记载:“筋瘤者,坚而面紫,垒垒青筋,盘曲甚者,结若蚯蚓。”下肢浅静脉曲张是一种较为常见的静脉疾病,是由于浅静脉瓣膜关闭不全引起,发病率较高,多于年轻时发病,表现为下肢浅静脉扩张、隆起、迂曲、以膝下小腿内侧为明显,伴有下肢酸胀、沉重不适,容易疲劳乏力,久站及午后加重,少数伴有肌肉痉挛现象。下肢静脉曲张在临床中非常常见,但人们对这种疾病却有很多误区。

误区一:静脉曲张是一种病。从医学角度来讲,静脉曲张不是一种疾病的名称,而是一种临床表现,像下肢静脉功能不全,动静脉瘘,深静脉血栓后遗症,先天性静脉无瓣症,布加氏综合征,cockett综合征等等都可以有下肢静脉曲张的表现。

误区二:单纯的静脉抽剥可以治愈静脉曲张。我们常讲的静脉曲张实际上是单纯性大隐静脉曲张,临床上统计下肢静脉曲张患者30%为非单纯性静脉曲张。临床上必须行下肢深静脉顺行造影以鉴别,否则冒然手术后,很大一部分人会再复发。由于引起静脉曲张的疾病各种各样,因此治疗的手段也各不一样。如果对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥,则可能适得其反,加重病情。而对于下肢静脉功能不全者,单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

误区三:静脉曲张就是脉管炎。血栓闭塞性脉管炎是好发于有长期吸烟史的中年男性的下肢动脉缺血性疾病,晚期病人常因组织缺血坏死而截肢。而静脉曲张病人虽常伴有下肢溃疡,但动脉供血正常,截肢可能性很小。因此病人不必有思想上的顾虑,这也是诊断静脉曲张的误区之一。

误区四:热敷能活血化淤,有好处。静脉曲张病人除并发浅静脉血栓性炎可适当热敷外,应尽量避免热敷、红外线照射等。原因主要是热敷能导致下肢动脉扩张,血流增加,加重静脉郁血。因此鼓励凉水局部冲浴,这也是治疗静脉曲张误区之一。

误区五:患“静脉曲张”要少活动。过去认为长时间站立是引起下肢静脉曲张的主要诱因。近几年的调查研究表明:小腿肌肉缺乏活动是引起静脉曲张的另一重要因素。因此从事长时间办公室工作的同志应该定时活动下肢,促进静脉回流。

误区六:一针就好”能治愈静脉曲张。所谓“打针”指的是局部硬化剂注射或者叫介入,在60、70年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于不能治愈静脉的病理性改变且复发率高,并发症多。目前国内正规大医院已不再采用该方法。

误区七:贴膏代药。近来市场上出现一些外用保健药贴或药水,宣传“一抹就平”,“一贴就好”。其实这些只是预防保健的作用,不能代替正规药物治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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