主任医师 感染病科
复旦大学附属华山医院
三级甲等1.什么叫蛲虫病?
蛲虫形体很小,雄虫体长2~5毫米,蜼虫体长8~13毫米,样子很像白线头,所以一般又叫做线头虫。蛲虫在人体里靠钻入消化道粘膜里,吸取营养或血液过活也可吞食肠内容物。虫卵经口或鼻进入人体后,在胃及十二指肠内孵化,孵化出来的幼虫移行小肠、大肠里发育成成虫。在移行的过程中要脱二次皮。蛲虫的排卵方式很特殊,雌虫喜欢在夜间爬到肛门外,在肛门周围皮肤上产卵,引起肛门及会阴部奇痒,患者用手瘙痒,虫卵粘附在手上,如果不洗手吃东西,虫卵即可被吞入肚子里,重新感染,这样连续不断地循环(如图36所示)就成了蛲虫病。
2、为什么儿童容易得晓虫病?
蛲虫病在世界各地普遍流行不论寒带、温带或热带均有发生,成人与儿童均可感染,但以儿童发病率较高。为什么儿童容易患蛲虫病呢?
这是因为儿童缺乏卫生习惯,入睡时蛲虫爬在肛门外排卵,就直接用手抓,手搔肛门后不及时洗手,就去进食,这样就很容易被后复染。虫卵排出后,可附着在患者衣裤、被褥、用具、玩具上,或落到地面上,飞扬在尘埃里,儿童多喜欢玩土,吮手指,在集体机构的儿童常互相一起玩耍,因此感染机会很多,发病率较高。
3、蛲虫能引起哪些病症?
得了蛲虫病,以夜间肛门口及会阴部奇痒为主要特征,还会引起食欲不振、消瘦、好咬指甲、烦躁不安、夜惊失眠等症状。蛲虫反复刺激肠道时,还会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、甚至脱肛。蛲虫爬到尿道或阴道里还会引起尿尿道、阴道、输卵管炎或腹膜炎,出现尿频、尿痛或阴道分泌物增多。白带增多等症状。
根据夜间肛门奇痒,肛门口发红,分泌物多,可直接看到爬到肛门外的雌虫,或混在大便里的蛲虫,诊断蛲虫病是不难的。蛲虫由于一般不在肠道里产卵,所以用查蛔虫卵的粪便直接涂片法往往发现不了蛲虫卵。需用棉拭法或胶玻纸法,于清晨未大便前拭抹肛门一周,采取标本,在显微镜下观察,检查虫卵。
4.为什么预防做得好蛲虫病能够自愈?
蛲虫寿命较短,一般为一月到两月。蛲虫卵在阴凉、潮湿的环境中可生存三周或更长。自吞食虫卵至发育成成虫产卵约15—30天,雄虫交配后很快死亡,产出的虫卵经六小时左右,即可发育成含有成熟幼虫的感染期虫卵。成虫及虫卵经开水煮沸,或用5%石炭、10%煤酚皂浸泡数分钟后就能杀死。衣物上的虫卵经在太阳下暴晒,即可消灭。所以若能每日起床用热水洗净肛门,饭前便后用热水或药皂洗手,将每日换下的内裤用热水洗烫,被褥在太阳上曝晒几次,屋内打扫干净,保持通风干燥,避免重复感染,预防做得好,即使不服打虫药,也完全能够自己治愈蛲虫症。不注意预防、不讲究卫生,就是吃了打虫药,也还会重复感染,达不到根治和杜绝流行的目的。蛲虫症治疗失败的另外原因是蛲虫感染后往往是一家人、大人和小儿都相继被感染,或儿童生活的幼儿园、小学校里集体被感染。治疗时只侧重于某一个人,或一家人,结果自己家、或其他人没有同时治疗,应积极开展家庭或幼儿园、学校的集体预防和治疗,只有这样才能有效的控制流行,取得彻底的根治效果。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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