副主任医师 皮肤科
西安交通大学第二附属医院
三级甲等水猴子是传染性软疣的俗称,传染性软疣是由软疣病毒引起的传染性皮肤病,皮疹多为直径1~4mm的呈半球状具蜡样光泽的丘疹,顶端脐凹,能挤出乳酪状软疣小体,有自限性。软疣病毒有四型,具传染性,大都由I型所致,合并HIV感染时多由Ⅱ型引起。一般通过直接接触、自体接种、性接触、公共浴巾等传播。免疫功能低下者及HIV感染者易患该病且皮损泛发。
【临床表现】
通常感染儿童、性活跃成人及免疫抑制人群,但更多见于儿童。初起为粟米大小半球形丘疹,以后逐渐增至豌豆大,中心微凹或呈脐凹,表面有蜡样光泽,可挤出白色乳酪样物质,称为软疣小体,具特征性。早期丘疹质坚韧,后渐变软,呈灰白色或珍珠色。损害数目不等,数个至数十个,陆续出现或成批出现。
大多丘疹散在分布,有时数个簇集,但不融合。好发于躯干、四肢、面部、颈部、阴囊和肛门等处,有时也可发生于唇、舌、颊黏膜及眼睑缘。一般无自觉症状,少数病人因轻微瘙痒而搔抓引起自体接种,多呈线状分布。
艾滋病患者该病发病率为10~30%,皮疹常发于面部(尤其额部、眼睑部)及外生殖器部,数个到数十个,易融合成斑块,可见巨大软疣。当口腔及生殖器黏膜受累时预示艾滋病正处于进行期。
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