副主任医师 肿瘤科
武汉市第一医院
三级甲等阴茎珍珠疹属于一种良性病症,有的人持续一定时间后可消退,有的人可持续数十年无变化。因珍珠疹症无传染性,而且不碍健康,故不需要处理。
阴茎珍珠样丘疹可能为生理发育上的变异。损害为白色,肤色,或淡红色小丘疹,形似小珍珠,直径为1至3mm,表面光滑,也可呈尖锐毛状或丝状,皮疹不融合,沿龟头后缘冠状沟处排列一行或数行,可部分或完全环绕龟头。多见于青少年,无自觉症状,皮疹大小长期无变化,持续存在可达数十年。
组织病理:可见一个被致密结缔组织包绕的血管网,并有经度淋巴细胞浸润。
临床应于下列疾病相鉴别:
尖锐湿疣:皮疹逐渐增大呈鸡冠状或菜花状,多有不洁性交史。
皮脂腺异位:发生于口腔粘膜、阴茎、龟头,为黄色小丘疹,组织病理学检查为成熟的皮脂腺小叶。
阴茎珍珠样丘疹很常见,属于良性改变,50%的男性都可见到这种情况。
很多青少年在发现这种丘疹后往往很紧张,误当作尖锐湿疣而到医院就诊。该丘疹在组织学上具有血管纤维瘤的特征,并非乳头瘤病毒感染所致。该病变没有什么临床意义,无须进行处理。
作为临床医生,应该对这种良性病变有正确的认识,应向病人作必要的解释,以消除病人的顾虑。
所以本病不需任何治疗!
但为了预防该病症加重,重在预防及护理。如为包皮过长所致,就尽早治疗包皮过长;如为局部分泌物刺激,应勤洗阴茎及会阴部,勤换洗内裤等。若珍珠疹患者要求治疗时可选用以下几种治疗方法:
(1) 激光疗法(医院器械治疗)
优点:激光治疗:是一种高温治疗,温度可达700℃以上。主要使珍珠疹组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗珍珠疹一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外,还有压力、光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复),故治疗时间短,治愈率高。
缺点:费用较高、进口激光设备价格高,因而去除珍珠疹价格也较高且容易复发。术后需要定期换药避免感染,直至完全恢复。
(2)冷冻疗法(医院器械治疗)
优点:冷冻疗法系一种超低温治疗制冷源为液氮,温度为-196℃。治疗时根据珍珠疹情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻—溶—冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单。
缺点:其缺点是液氮喷出的是气体,面积很难控制,冻完之后容易起水疱,易感染和留疤。知名度不及激光疗法。
(3)药物治疗(传统治疗)
优点:珍珠克其作用令珍珠疹加速生长坏死并脱落,过程轻松由于是外用,无副作用、不易复发等。
缺点:治疗时间较长需3-10天,且点药处24小时不能碰水否则影响效果。
总结:
珍珠疹清除后,患者应该保持良好的生活习惯,戒除SY防止复发,据调查显示珍珠疹治愈后,戒除SY者复发仅为5%,所以SY对珍珠疹的复发有着决定性的作用,希望大家保持良好的生活习惯,卫生习惯才是上策。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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