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专家讲解关于骨与软组织肿瘤相关知识

彭东林
彭东林

主任医师 骨科

赣州市肿瘤医院

三级甲等
极速问诊

骨与软组织肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓、脂肪、肌肉、滑膜等)的肿瘤,是常见病。同身体其它肿瘤一样,其确切病因不明;有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性肿瘤发展迅速,预后不佳。可以是原发的,也可以是继发的。还有一类病损称瘤样病变,肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点,但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性,一般较局限,易根治。

骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%。在骨肿瘤中:良性占50%,恶性占40%,肿瘤样病变占10%左右。在发病的年龄上有两个高峰阶段,第一个高峰是在10-20岁,第二个高峰是壮年以后,后者主要是转移性骨肿瘤。二分之一的原发性恶性肿瘤病人发生在10-20岁,骨肉瘤病人,三分之二发生在这个年龄组内。恶性骨肿瘤多发于青少年,危害较大。一般来讲年龄越小,恶性骨肿瘤的恶性程度越高。继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。在许多脏器恶性肿瘤的远位转移中,骨转移占第一位,在女性骨转移中,70%来自乳腺癌,其余30%为肾癌、甲状腺癌及其它肿瘤;男性骨转移中,前列腺癌及肺癌占80%。

常见三大临床表现:1.疼痛。2.肿胀或肿块。3.功能障碍。常并发畸形、病理性骨折、压迫症状。晚期可发生多处转移,以肺转移最多。

考虑骨与软组织肿瘤,要做以下影像学检查:X线检查,B超, ECT检查, CT与核磁共振。有辅助诊断作用。

病理检查是确认肿瘤的唯一可靠的检查。病理检查可以确定肿瘤的良、恶性,并进行外科分期。用外科分期来评估骨肿瘤,为良、恶性骨肿瘤制定治疗方案。

骨肿瘤的诊断必需强调临床、影像学检查及病理三结合,综合分析,才能作出正确诊断。诊断后不经治疗的自然生存期为数月至1年。

治疗方法:1.外科手术:这是首选的方法,良性肿瘤多以局部刮除植骨或切除为主如能彻底去除一般不复发预后良好对于骨与软组织恶性肿瘤强调以综合治疗为主的保肢治疗,根据局部病灶情况广泛切除后,采用人工假体置换术、血管重建、异体骨移植等方法,并采用各种游离和带蒂皮瓣等方法修复术后软组织缺损,从而达到保肢治疗的目的。根据不同的部位采用各种内固定方法。2.化疗:术前新辅助化疗和术后辅助性化疗,术前化疗目的在于消灭微小转移、评估化疗药物效果、减小局部肿瘤,减低临床分期、便于手术广泛切除。3.放疗:对于一部分保肢手术或躯干手术不能做到广泛切除的部位,术前实施放疗可以增加局部切除率,术后实施放射治疗,可以减少肿瘤的复发。4.介入治疗。5.免疫疗法和中医药治疗。一旦被确诊为骨肿瘤要有勇气面对现实,保持良好的健康心理,积极配合医生的治疗。同时了解必要的日常保健和预防措施,避免并发症的发生。建议患者和家属能和这方面的专家保持联系,定期咨询以便得到最好的健康呵护。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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