乙肝患者一旦发现病情进展成肝硬化，一定要尽早规范治疗，需要注意以下几个方面。第一，治疗要早，只要病毒阳性，就要开始抗病毒治疗。2010版《中国乙肝防治指南》对乙肝肝硬化治疗做了明确规定：e抗原阳性患者，乙肝病毒≥104 拷贝/ml，e抗原阴性患者，乙肝病毒≥103 拷贝/ml，就应该马上开始抗病毒治疗，治疗以延缓或降低肝功能失代偿和肝细胞癌的发生为目标。第二，对乙肝肝硬化的抗病毒治疗，目前尚无明确的停药标准，建议长期甚至是终身治疗。

由于肝硬化患者的肝细胞已经遭到了严重的破坏，肝小叶结构紊乱，纤维组织增生多，尽管抗病毒治疗能在一定程度上改善肝细胞功能，减轻肝纤维化，但是，肝脏已经很难完全恢复正常。一旦停药后肝病复发，肝脏将不可避免地再次受到重创，患者将面临肝衰竭的威胁。第三，乙肝肝硬化长期治疗存在耐药风险。

乙肝肝硬化患者病程长，用药史复杂，可能存在预存耐药病毒，初治患者，选用强效低耐药的抗病毒药物，或者采取联合治疗方案，以最大限度地减少后续耐药风险。第四， 乙肝肝硬化患者抗病毒治疗过程中需要定期监测病情的变化。不要认为治疗后，病情好转，就不去医院检查，每6-12月复查一次肝功能与病毒定量，B超与甲胎球蛋白，防止病情变化，以便早期治疗。

目前化学药物仍没有有效抗纤维化药物问世。传统的中药物活血化瘀在临床长期运用有丰富的经验与验案，尤其是近10多年来，中医药(包括中成药和中药组分)抗肝纤维化治疗方面，取得了较大进展，众多研究表明，中医药能明显改善肝纤维化，甚至逆转肝纤维化，例如扶正化瘀胶囊、复安络化纤丸以及中药有效组分等。部分药物已在美国进行临床试验，并显示明显抗纤维作用，并在美国肝病年会发表。尤其抗病毒联合中药抗纤维化，比单用抗病毒治疗，有更明显逆转肝纤维化甚至肝硬化作用。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！