2010年慢性乙型肝炎防治指南建议HBV携带者暂时不需抗病毒治疗;但应每3-6个月进行生物化学、病毒学、AFP和影像学检查，若符合抗病毒治疗适应证，可用干扰素或核苷(酸)类药物治疗。对年龄>40岁，特别是男性或有HCC家族史者，即使ALT正常或轻度升高，也强烈建议做肝组织学检查确定其是否需要抗病毒治疗。但是目前有最新的研究数据表明，对于ALT处于正常范围的慢性HBV携带者，相较于 HBsAg阴性的人群，仍然有疾病进展的风险。高病毒载量和ALT基线水平高，年龄30岁以上是乙肝携带者肝硬化与肝癌的独立危险因素，而目前现代医学则对慢乙肝携带者缺乏有效的干预手段。

在我们科室承担的国家“十一·五”科技重大专项“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”病毒性肝炎项目“慢性乙肝病毒携带者的证候规律及中医药治疗方案研究”结果显示：通过多中心大样本随机双盲严格对照临床试验，证实“补肾健脾”及“补肾清透”中药治疗可以抑制乙型肝炎病毒(HBV DNA)的复制、降低血清乙肝病毒标志物(HBsAg、HBeAg)表达(ITT统计结果显示，有17%的治疗组患者获得HBV DNA下降大于2lgIU/ml，HBsAg下降1log约10%左右)，治疗前后肝穿病检提示治疗组在炎症与乙肝病毒标志物皆有明显的改善。

该研究提示补肾中药有较好干预HBV慢性携带者的作用。目前，我们承担的国家“十二·五” 科技重大专项“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”病毒性肝炎项目“慢性乙肝病毒携带者的中医综合干预方案研究”正在实施过程中，初步研究发现一些患者经过长达2年中药治疗，可以转为非活动的携带者。

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