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周围性面瘫的临床表现

李平
李平

主任医师 面瘫科

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1. 病变同侧所有的面肌均发生麻痹瘫痪,包括病侧眼裂上下的面肌。

2. 额肌症状 患侧额纹变浅或消失,光滑无纹理,重者患侧额肌运动功能丧失,嘱患者抬眉皱额时其额纹可呈现健侧高患侧低的台阶状表现。

3. 眉部症状 嘱患者向上抬眉时,健侧眉高患侧眉低。

4. 眼部症状 由于患侧眼轮匝肌麻痹,眼睑不能完全闭合,上、下眼睑间形成数毫米的间隙。闭眼的同时眼球上窜,在角膜下出现巩膜带(贝尔征)。上眼睑下垂,上抬无力。有的患者下眼睑外翻,泪液外流,畏光流泪。当病变部位发生在膝神经节上段或膝神经节段时,可出现流泪反射消失及眼干症状。

5. 鼻部症状 轻者仅可见患侧鼻唇沟短并变浅,重者鼻唇沟消失。久治不愈者可见鼻背部中线呈弧线形向健侧移位,患侧鼻翼变形、变薄,鼻孔变小且形态不规则,鼻唇沟消失。

6. 口裂与唇的症状 人中沟明显偏向健侧,口裂水平倾斜,健侧高,患侧低。示齿或微笑时,口角明显被牵向健侧。因口轮匝肌麻痹,发爆破音“B、P” 时不清楚,吹口哨时上、下唇珠不能聚中,鼓腮漏气。当婴、幼儿发生面瘫时可因漏气导致吸吮困难。

7. 面颊部症状 由于颊肌麻痹,运动功能障碍,患者进食咀嚼时有大量的食物滞留在患侧颊粘膜与上、下颌牙齿之间,需借助手指或筷子才能将其移位或清出。面颊部肌肉因张力下降,松驰下垂,患侧面部拉长。

8. 味觉与听觉症状 当病变波及面神经的膝状节、镫骨肌支上段及下段时,

可发生舌前2/3味觉改变,功能减退或消失。病损发生在镫骨肌支上段时,可同时伴发镫骨肌反射消失而致听觉过敏。有的患者在味觉减退或消失的同时还常常伴发涎腺分泌障碍而导致口干症状出现。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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