专家文章

先天性脑血管畸形临床表现及诊断

秦怀海
秦怀海

主任医师 神经外科

煤炭总医院

三级
极速问诊

先天性脑血管畸形很多都不能分辨出来,今天我就教大家关于先天性脑血管畸形的临床变现和如何诊断。先天性脑血管畸形先天性脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,一般动静脉畸形比较常见。

先天性脑血管畸形临床表现

1、一般症状:搏动性头痛,位于病侧,可伴颅内血管杂音;

2、出血:常为首发症状,表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿;

3、癫痫:可为首发症状或见于出血后,多为全身性发作或局限性发作,局限性发作有定位意义;

4、局源症状:幕上病变者可有精神异常,偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等;

5、该病儿童时期在外表就可以看出一些基本症状:有些人在3、5岁时表现出不能走长路,走0.5公里左右的路小孩就出现疲软,需要原地休息;读书时,在大脑发育的前阶段,特别聪明,成绩很好,在大脑需要大量供血的阶段,因为供血不足,大脑不能正常发育,所以有此病的学生,一般在进入初中阶段开始成绩下降。该病的最大特征就是没有任何可以明显感知到的症状,要到发病后才可以知道是该病,但是为时已晚,错过了最佳治疗时机。建议有上述两个特征的小孩到医院进行脑造影进行诊断。

先天性脑血管畸形诊断依据

1、青少年患者,有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史;

2、临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作、或明显局源体征者;

3、头部CT:平扫病变常为低密度、周围亦有低密度,若脑内出血可见高密度,增强后血管区呈高密度,有时可见供血动脉和引流静脉;

4、头部MRI:优于CT,不仅能显示畸形血管及其周围脑组织,还可区别出血与钙化。MRI血管造影相可提高畸形血管团的诊断率;

5、脑血管造影:最可靠、最重要的诊断方法,动脉期可见血管团、供血动脉及早期显现的引流静脉。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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