主任医师 神经外科
西安市红会医院
三级甲等脊髓空洞症在生活中并不是很常见,所以今天我就帮助大家增长一点关于脊髓空洞症的治疗和预防。脊髓空洞症是累及脊髓的慢性、进行性的病变,属先天性发育性脊髓异常,病因不十分清楚,其病变特点是脊髓中央管扩张伴有胶质增生。常好发于颈部脊髓,以感觉分离障碍、肢体瘫痪及营养障碍等特点的疾病。
脑脊液通过脑组织以及枕大池的搏动将部分脑脊液排出到椎管蛛网膜下腔来平衡颅内压,然而当枕大孔区蛛网膜下腔因为梗阻而不能完全适应脑脊液排出的需要,在颅内与椎管之间,形成了一个压力梯度,使脑脊液不得不寻求一个侧枝循环通道来平衡上下的压力差,此时只能沿胚胎期遗留的中央管的上口进入原本退化的脊髓中央管。这时脊髓将承受每次心脏收缩时来自后脑-脊髓轴向下的搏动运动对于脊髓所造成的纵向压迫,同时进入中央管的液体,随着每次脑室-枕大池的搏动,对中央管外的脊髓产生了一个横向的压迫,使得室管膜受损破坏、撕裂,室管膜下脊髓组织受压水肿,靠近室管膜的血管周围间隙也被迫扩大,中央管的液体一方面向外搏动扩张中央管,形成中央空洞,同时沿破裂的室管膜进入其下的血管周围间隙及临近的细胞间隙形成一些细胞间的小池,这些小池贯通,汇集就形成了中央管外的空洞。
病理改变
脊髓空洞多限于颈髓,颈膨大最明显,也可伸延脊髓全长。最初空洞限于后角基底或髓前连合,囊肿缓慢扩大累及两侧更多灰质和白质,有时脊髓实质只剩下狭窄边缘,神经组织退变消失。空洞可伸延至延髓,罕有到脑髓者
脊髓空洞症的预防和护理
1、须意识到和学会在日常生活中、工作中保护无感觉区,经常想到无感觉区。每天检查几次看有无受伤,注意皮肤有无发红、水疱、烫伤、青肿、抓伤、切伤等等。
2、农村病人要特别注意不要被荆棘和碎片刺伤。对皮肤有植物神经功能障碍者,要防止皮肤干燥和皲裂。
3、如果已有伤口,要尽快去医院诊治。
4、脊髓空洞患者注意手脚的保护,劳动或工作时戴手套,在拿热的杯、壶、金属勺子时,用手套、 厚棉布或毯子包着拿。工具的把手要光滑,可在把手上包一块橡皮,然后再包块布。脚的保护,选购或订做合适的鞋,不要让脚在鞋里磨来磨去。行走距离不要太 长,经常歇歇。舒服不过躺着。避免长时间看电视、玩扑克等静止性生活方式。避免高枕头。
5、积极地参与家务活动,如打扫卫生、煮饭、种花及尽量生活自理,是一种有效的功能训练。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
脊髓空洞症的鉴别诊断
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