真心实意的自杀念头是抑郁症严重的标志。而真心实意的自杀行为离死亡仅一步之遥,一旦自杀成功生命将离去,再也没有治疗抑郁症的需要，因此真心实意的自杀行为是抑郁症的最危重表现。抑郁发作中至少有25%的人有自杀的企图和行为。

尽管抑郁症自杀的最终预防主要靠药物疗效解决，但在尚未得到完全缓解前，患者身边的人有接触的人要对抑郁症自杀的苗头多加警惕，及时反馈以便尽早干预。与自杀类似的是自伤，除了获利性逢场作戏的自伤外，也应等同于真心实意的自杀行为而需高度警惕预防。

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