偶发指(趾)体离断伤甚至肢体离断伤时，常常身边无专业医护人员。面对突如其来的事故现场做为一个普通百姓应该如何正确应对??

1、首先指(趾)体止血。断肢的近端常伴有出血甚至喷射状动脉出血，如大腿离断可伴有股动脉喷血，可迅速导致患者低血容量性休克而最终死亡。我们应立即将离断创面加压止血，用什么来压?第一现场常缺医少药，例如：无菌纱布、止血带、消毒液(碘伏、3%过氧化氢等)，我们可以用毛巾、衬衫等临时压迫止血(禁止使用卫生纸影响医生检查伤口)。暂时不考虑细菌污染问题，因为创面本身为污染伤口，8小时内就医给予专业处置即可。以毛巾填压包扎伤口为例，如压迫后创面鲜血很快渗透填压毛巾，说明压迫力度不够应加大压力。不要因为患者痛苦而无从下手，救命为首要原则。加压包扎法只要压力足够且填塞紧密必然可以止血。其他止血方式如：止血带、止血钳、强屈关节等止血方式适合专业人士暂不赘述

2、保存离断指(趾)体。不完全离断的肢体，应使用夹板固定(如：木板、拖把、外伤左腿捆绑于右腿固定等等防止骨折断移位导致转运过程中患者疼痛难忍)，以便转运和避免加重组织损伤。完全离断肢体的远端，应使用无菌敷料或用清洁的布料、毛巾等包裹。如现场离医院较远，转运的时间较长或在炎热的季节，为了减慢离断组织的代谢和细菌繁殖，肢体应保存在低温的环境中。将肢体用清洁布料包裹后，再用塑料布或橡皮布包裹，周围放置冰块，然后迅速转运送医院。但不能浸泡在冰水、酒精、碘伏之中，更有甚者口含离断指(趾)体就医，自称“保温”。也不要让冰块直接接触离断指(趾)体。

做为普通百姓以上两点足够最大限度确保手术成功。离断指(趾)体经过正确保存后8小时甚至更长时间就医都能有再植成活希望(当然要视具体损伤情况而确定)。此外勿过度急切、激动就医，干扰医疗秩序甚至干扰医生对患者整体病情判断。普通百姓认为手断了应该先手术做手，不能理解医生的头颅CT、腹部超声检查必要性，甚至认为这是过度医疗。而事实并非如此。例如：交通事故导致的指(趾)体离断外伤患者合并颅脑损伤、内脏破裂等损伤更加隐匿，不如指体离断直观、惨烈、鲜血淋漓，一旦漏诊误诊往往导致患者更严重后果。我理解患者就诊时的急切心情也相信99%的创伤外科医生都是负责任的。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！