主任医师 骨关节科
广州市第一人民医院
三级甲等得了骨性关节炎一定要做相关的检查才行,一般来说,骨性关节炎通常根据患者的主诉及医生的体检就可作出诊断,但有时仍然需要一些相关的辅助检查。(1)对于伴有发热及多关节疼痛的患者应查血常规、血沉及C 反应蛋白检查,以排除风湿、类风湿性关节炎和感染性关节炎,骨性关节炎患者的血常规检查无异常改变,但伴有急性滑膜炎的患者可表现为轻度的异常。
(2)影像学检查①X线片:关节的X线片可记录病变在大体方面的异常,反映关节损伤程度、病变进展范围及对治疗的反应,其是骨关节炎患者的常规检查项目;②CT:CT检查的分辩率高,对软组织、骨与关节都能清楚显示,对普通X线片不易清晰显示部位的骨性关节炎如脊椎小关节、骶髂关节部位病变的诊断具有较高的价值。③磁共振检查(MRI):MRI对骨、关节软骨、半月板、韧带、滑膜及关节积液均可清晰显示,但通常并不需要。
(3)关节滑液检查,从关节滑液可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶,对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎具有确诊价值,特别是对一些单关节炎难以诊断时,有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查。
(4)关节镜与滑膜活检,关节镜可之视病变,并可切取滑膜组织用以病理检查,还可在关节镜下做一些治疗如游离体摘除和滑膜切除等,但是,对大多数骨性关节炎患者并不需要此项检查。
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