专家讲解股骨头坏死的原因和治疗方法

覃健
覃健

主任医师 骨关节科

广州市第一人民医院

三级甲等
极速问诊

在生活中有很多股骨头坏死的患者,所以我们今天就讲解一下股骨头坏死的原因的治疗方法。股骨头坏死常有以下几种原因导致:1、长期饮酒,酒精导致血液栓塞最终引起股骨头缺血坏死,通常有3-5年的饮酒史,但股骨头坏死的程度不一定与饮酒的数量成正比;2、服用激素药物史,如强的松、地塞米松等,主要是合并类风湿和哮喘的病人;3、外伤史,通常是股骨颈骨折的病人,钢板螺钉内固定术后并发股骨头坏死的几率较大,尤其是内固定失败或多次内固定手术的患者。

分期:股骨头坏死临床通常分为四期,一期髋部通常偶尔出现疼痛症状,休息后会减轻或消失,X线上无明显改变,二期疼痛较为频繁,X线上显示股骨头有阴影囊性变等但无股骨头轮廓塌陷,三期以上者会出现明显髋部痛,行走时明显加重,跛行,X线上显示股骨头有死骨硬化灶并且股骨头轮廓塌陷变形。 四期髋部严重疼痛,髋关节功能受限,X线上在上述基础上出现髋关节间隙变窄的骨关节炎表现

治疗: 一期和二期早期一般可以采用保守服药治疗,包括休息、制动,活血治疗,各类治疗股骨头缺血坏死的药物广告是五花八门,尤其是中药,但其实保守治疗收效甚微,如果一段时间的治疗无效,要去医院寻求干预,特别是在股骨头塌陷之前,一旦股骨头塌陷,其结果只能是关节置换了。二期晚期可以采用微创手术治疗,如股骨头钻孔减压、髋关节囊滑膜切除减压等;三期可以采用带血管骨瓣植入手术治疗,目前也有使用钽棒植入支撑的,四期只能采用人工关节置换手术。关节置换手术治疗效果确定,3天课下地。一个月后可弃拐行走,3个月后基本形同正常人,缺点是人工关节有使用寿命,通常只有15-20年,以后还要做关节翻修手术。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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