主任医师 针灸科
浙江省中医院
三级甲等面瘫如不恢复或不完全恢复时,常可产生瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或联带运动、鳄鱼泪症候群,成为面神经麻痹的后遗症。瘫痪肌的挛缩表现为病侧鼻唇沟加深,眼裂缩小,易将健侧误认为是患侧。
但若让病人作主动运动,如露齿时,即可发现挛缩侧的面肌并不收缩,而健侧面肌收缩正常。面肌痉挛为病侧面肌发生不身主的抽动,它是一种无痛性、有规则的阵发性面部肌肉抽动,常局限于眼睑或口角,痉挛可因说话、吃饭、精神紧张、疲劳而加重。
联带运动是患者出现张口、示齿、鼓腮、吸吮时眼也跟着闭合变小,相反当闭眼时,口角也牵拉闭合当病人闭目时即发生病侧上唇轻微颤动,露齿时病侧眼睛不自主闭合,在试图闭目时,病侧额肌收缩。更有在进食咀嚼时(尤其是浓味食物),即有病侧眼泪流下,称“鳄鱼泪征”。
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