介绍青光眼临床工作中经常见到的使患者困惑的几个问题

1、 青光眼和眼压：

正常人的眼压 10—21mmHg，青光眼主要表现为高眼压，治疗的眼压目标为：将眼压控制到不再造成视力、视野的损害，故不是一定要降为正常眼压。但有些人眼压没有达到自觉不适的程度，也没有家族史，被检查出来有青光眼的时候，不能很快接受这个概念，所以，这个介绍会让更多的人了解眼压的概念。

2、 青光眼的危害

青光眼是一种不可逆的致盲疾病，也不可能自愈，无论什么时期发现，均需积极治疗。早期青光眼患者有选择用药和激光治疗的机会，安全性也好，故早期发现青光眼患者的病情更为重要，现在青光眼的筛查工作也越来越受到重视。而进展期的青光眼患者大部分需要选择手术治疗，虽然现在手术的并发症几率很小，但仍然有如恶性青光眼等这种难以预料的术后并发症，故而面对视力、视野损害不断进展的患者，需要和医生共同面对风险，争取挽救视功能的机会，不要拖到完全失明、无法挽回的时候不得不做手术，那时就只能保住眼球，解除一些痛苦。

3、 青光眼的治疗现状

青光眼的发病机制还不能完全解释，有解剖、免疫、机械学说等，包括遗传的研究也有很多进展，但都不能阐明青光眼的根本原因，所以目前患者接触最多的病情关注点是和眼压有关，诸如：眼压高，降眼压治疗，药物、激光、手术，都和眼压有关，如果达到能维护你的视功能的目标眼压，视力的保障性是很大的，所以积极的治疗，预后还是很好的。

4、 患者因害怕而逃避的治疗问题

青光眼到一定程度时药物、激光不能控制病情，就需要手术治疗。手术是大多数患者想逃避的问题，有些患者及家属提出：开点好药，不怕花钱!但已经不能用药控制病情的时候这样会延误时机，固执地认为手术后果不好的想法，会致视力丧失而不能恢复的后果。

5、 需要对固执思维的青光眼患者做健康教育

作为患者，面对病情，最习惯的思维是能不能治好;青光眼患者更明显的思维是视力能不能提高。

有一个典型故事：一位很有主见的老人，双眼青光眼，一眼已无光感，一眼已小视野，很明显治疗的重点在有视力的眼，但老人要求先做无光感的眼，手术后眼压虽好，显然视力不会提高，于是老人要求出院，潜台词留给我们的是：要用我的经验和想法，看无光感的眼手术后能否看见，能看见我才决定有视力的眼做手术;这样的很快会失明的无法劝阻的固执的老人 现在还有多少?这部分老人的经验性思维，需要更努力的进行青光眼的健康教育工作，才会有改变并接受青光眼的治疗，了解青光眼治疗的目的是防止或延缓视力的损害。早期发现，早期治疗，或发现后及时治疗，挽救残余视力，不要一直延误，然后认为人老了，看不见就不治疗了。一定要了解青光眼会一直损害眼球组织，失明后仍会疼痛，角膜大泡，眼球葡萄肿或溃疡破溃，甚至不能保留眼球。所以，了解危害，破除固执思维，能让更多的患者挽救病情，保留视力，维护自己的生活质量。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！