cccDNA存在于肝细胞核中，是乙肝病毒不能被清除的主要原因，在肝脏内的持续复制是导致慢乙肝、肝硬化、肝癌发生的主要原因。对于慢乙肝，积极抗病毒治疗是防止疾病进展的首要方法;乙肝肝硬化的治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和肝癌的发生，从而改善生活质量和延长寿命。现对慢性乙肝和肝硬化的抗病毒治疗分述如下。

治疗时机：乙肝肝硬化应及时抗病毒治疗

肝硬化“患者”，其肝脏的贮备功能差。“对代偿期肝硬化(肝功能正常)，只要HBeAg阳性者，HBV DNA≥104Copies/ml，HBeAg阴性者，HBV DNA≥103Copies/ml，都需要抗病毒治疗。对失代偿期(肝功能异常)的肝硬化患者，只要被测出有乙肝病毒，就需即抗病毒治疗”，药物选择为核苷类似物。治疗疗程：需长期孕药，不建议停用。

经3年的抗病毒治疗，肝癌的发生率将减少近一半，坚持10年，可使部分早期肝硬化完全逆转;对失代偿期的肝硬化患者，抗病毒治疗可缓解病情，减少肝移植的比例，延长生存时间。

HBeAg阳性慢乙肝HBV DNA≥105Copies/ml，HBeAg阴性慢乙肝HBV DNA≥104Copies/ml，肝功能检查ALT≥2倍正常值需要进行抗病毒治疗;如ALT

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