专家文章.

拥有完美的鼻形非常重要

闫贵春
闫贵春

副主任医师 美容整形科

开滦总医院

三级甲等
极速问诊

面部微小的改变能够改变人的整体气质,所以拥有一个完美的鼻外非常重要。鼻外形分为三型:一 鼻桥过低;二 鼻背隆起不足;三 鼻尖上点表现不足甚或缺如,更圆的鼻头,下鼻尖点肥厚。鼻唇角过小,相对于高度而言鼻基底过于宽大。多数患者要求对鼻背高度及鼻尖突起进行改善,患者常表现为短而低平的鼻形,通常同时要求鼻延长,鼻翼缩窄。驼峰鼻和鼻尖缩小则较少遇到。在亚洲,硅胶假体植入隆鼻是开展最为广泛的术式,ePTFE的使用也较多,尤其在韩国。其原因是多方面的:生物材料较自体组织移植在亚洲使用更多,价格便宜,无供区损伤,操作简便,并发症发生率低,及时出现并发症处理起来也相对简单。

因此假体植入鼻整形成为首选术式,自体软骨移植鼻整形仅在以下情况使用:患者要求,假体植入失败,短鼻畸形及矫正严重的先天或外伤性鼻畸形。膨体隆鼻在韩国和中国使用较多,用于鼻背和/鼻尖整形。韩国的Jin等已对膨体隆鼻做了大样本的调查,在853例手术中,并发症发生率为4.2%,最常见者为感染,发生率约2.1%,要求取出假体者为2.2%,无假体排异。硅胶假体隆鼻术通常被看作亚洲人隆鼻的最佳术式,但对于何种形状假体能取得最佳手术效果仍存在若干争论。常用的硅胶假体有I形和L形两种,前者用于鼻背隆起,目前医生也经常结合鼻尖整形以增加鼻尖隆起,当然改型假体也可获得鼻尖延展的作用,但一般认为其对鼻尖的支持作用不及L形假体。也有使用软骨片覆盖假体以获得更多的鼻尖隆起,并可防止假体下滑及穿破鼻尖皮肤。

L形假体可同时获得鼻背及鼻尖隆起效果,同时可获得一定程度的鼻延长。但批评者认为会造成鼻尖处形态的不自然,并容易外露。因此有些医生做些修正,比如在假体鼻尖处辅以耳软骨以改良鼻尖形态。据某医院统计,感染发生率为0.3%,外露发生率2.8%(其中自鼻尖者70%,中隔旁30%)。假体越大,并发症发生越多,并发症发生率在再次手术者无统计差别。一个成功的鼻整形手术取决于术前良好的沟通以及合适的术式选择。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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