我经常会接到一些带着哭腔、抽泣着的电话咨询：“石主任，我移植10天了，出血了，是不是我的胚胎流掉了?”“石主任，我移植后39天了，开始流咖啡色东西，怎么办?”在试管婴儿的治疗过程中，经常有胚胎移植后的患者，在出现咖啡色分泌物或少量阴道流血的情况后，表现得非常紧张。

是什么原因会流血呢?

首先我们需要知道：在胚胎移植后以及怀孕12周之前，有部分女性会出现阴道出血的情况，若出血量少，不必担心，可暂时观察，但若出现出血不止或增多的情况，则必须及时到医院就诊。

胚胎着床的初期及早孕期的出血不见得一定会流产，必须视胚胎是否顺利着床，是否继续长大来判断。孕早期出血常见以下原因：

常见的黄体素不足

黄体素是怀孕早期非常重要的激素，一开始由卵巢上排完卵后卵泡里的颗粒细胞及卵泡膜细胞形成的黄体细胞产生的，直到怀孕9周之后，才由胎盘担负此项任务，为胚胎的发育提供稳定且足够的黄体素。

因此在早期的胚胎阶段，卵巢供应的黄体素常有不稳定且量不足够的情形，这时只要补充口服的、注射的或阴道给药的黄体素就可解决。如果黄体补充足够还是没有效果，就要考虑以下情况。

胚胎染色体异常的自然淘汰

许多人会把出血和流产划上等号，的确，有许多胚囊无法长成胎儿，有的初期可以从B超上看到胎心搏动，可过几天又突然心跳消失了。称为萎缩性胚囊。

专家表示：这样的情况中有60-70%是因为受精卵染色体异常，或受精卵本身有问题所致，是自然淘汰的结果。即使勉强安胎，到最后胎儿也可能有构造上的重大缺失。此种属于自然淘汰，孕妇妈妈们不要因此而太过自责。

摔跤、惊吓

在孕早期不小心而摔跤或闪了腰、受了惊吓，都是很危险的，往往会成为阴道出血的诱因。尤其是试管婴儿的孕妇，精神紧张，情绪不稳定，注意力高度集中在怀孕这件事上，精神上的反应和身体上的反应犹如“惊弓之鸟”，往往会造成子宫的强烈收缩，出血。这时要安静休息，镇静，心态尽量放平和，只要胚胎好，胎心正常，一般是不需要担心的。

保持良好的心态也是非常重要的，请孕妇妈妈们记住这一点。

内膜炎症

当子宫内膜受到细菌感染，尤其是曾经受结核杆菌感染时，怀孕后免疫力的下降，部分结核病死灰复燃，影响胎儿的生长发育，孕早期也会有阴道出血。

总结一下：一般出血不会对胎儿造成影响，只要胎儿本身没有任何异常，即使是在孕妈妈的持续出血期间，也能健康发育。

初期有咖啡色分泌物的，不必担心;如果出现大量出血、剧烈腹痛等症状需及时复诊或就近看急诊，了解出血的部位、胎儿的发育情况，决定下一步的治疗方案。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！